孤立性肺结节与支气管及血管关系的CT研究

摘要

目的:研究孤立性肺结节(SPN)与支气管及血管的关系及病理基础，探讨其临床诊断价值，提高对SPN定性诊断的准确性。 方法:收集84例直径≤3cm的SPN患者(其中恶性结节56例，良性结节28例)，所有病例均经手术、皮肺穿刺细胞学或临床随访证实。采用多层螺旋CT(MSCT)行层厚为8mm轴位扫描及层厚分别为0.75mm及2.0mm螺旋靶扫描，并分别采用骨算法及软组织算法重建。所得原始数据经工作站多平面重组(MPR)，曲面重组(CPR)、最大密度投影(MIP)、最小密度投影(MIN-IP)、表面遮盖显示(SSD)等方法进行后处理，重点显示SPN中相关的支气管及血管关系及其类型。并与手术病理组织学进行对照研究。 结果:(1)MSCT 行层厚分别为0.75mm及2.0mm的螺旋靶扫描结合各种工作站图像后处理方法，很好地显示了SPN与相关支气管及血管的关系及结构特征。(2)84例SPN中与支气管有关系的80例(95.2％)，其中恶性结节54例(64.2％)，良性结节26例(31.0％)，未显示与支气管有关系的4例(4.8％)，其中良恶性结节各2例(各占2.4％)。P＜0.05，有统计学意义。(3)与血管有关系的84例(100.0％)，其中恶性结节56例(66.7％)，良性结节28例(33.3％)，有统计学意义，P＜0.05。 结论:多层螺旋CT薄层靶螺旋扫描及动态多层扫描结合MPR、CPR、VR、SSD及MinIP等图像重组方法能清晰显示SPN与支气管及血管关系及分型；不同类型关系可反映不同性质结节；三者关系对SPN良恶性病变的诊断和鉴别诊断具有重要价值。

目录

文摘

英文文摘

论文说明：英文缩写及全文和中文对照表

声明

第1章 引言

第2章 材料和方法

2.1病例资料

2.2 CT扫描

2.3图像后处理

2.4统计学处理

第3章 结果

3.1 SPN与支气管关系的分型

3.2 SPN与血管关系的分型

3.3 SPN-支气管-血管各型关系数据

3.3.1 SPN-支气管各型关系数据

3.3.2 SPN-血管各型关系数据

第4章 讨论

4.1 SPN的影像学研究现状

4.2 SPN-支气管-血管各型关系的MSCT显示方法

4.2.1关于CT的扫描方法

4.2.2关于CT图像后处理技术

4.3 MSCT显示SPN-血管-支气管关系的临床价值

4.4 SPN-血管及支气管关系的病理基础

第5章 结论与展望

5.1结论

5.2进一步工作的方向

致谢

参考文献

附录

综述孤立性肺结节与支气管、血管关系的CT研究进展

攻读学位期间的研究成果