影响介入放射学诊疗过程患者受照剂量因素的研究

摘要

目的：调查与研究介入放射学(IVR)诊疗中患者接受的辐射剂量水平、鉴别与高辐射剂量相关的IVR操作、研究患者皮肤剂量的估算方法以及确定影响患者受照剂量的各种因素，从而为使ⅣR诊疗中患者的受照剂量达到可合理做到的尽量低的水平、促进ⅣR在我国的临床应用提供一些辐射安全和防护方面的建议。 方法：调查在苏州大学附属第一医院介入科接受IVR诊疗的444例患者，收集患者的人口统计学和辐射剂量相关数据；使用热释光剂量计(TLDs)测量其中46例患者的入射皮肤剂量(entranceskindose，ESD)，并按照操作类型的不同计算相应的剂量指数(ESD与CD的比)；使用固体水模(virtualwatersolidphantom)、热释光剂量测量系统、电离室等对影响患者受照剂量的参数进行了逐一测量和分析。 结果：28％病例(125／444)，主要是脑血管、肝脏、胆道、盆腔介入操作等的累积剂量(cumulativedose，CD)超过lGy，研究病例的最大CD为4．227Gy；各种栓塞操作、经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)和胆道介入操作等是和较高的患者辐射剂量相联系的；同一IVR操作的不同病例在剂量相关数据(如CD和DAP等)上有较大的差异，不同部位介入操作间在剂量相关数据上多数具有显著性差异；累积剂量(CD)和剂量．面积乘积(dose-area-product，DAP)的总体相关性较好(r=O．960，P

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引 言

第一部分 介入放射学诊疗中患者所受辐射剂量调查研究

第二部分 基于临床患者的皮肤剂量测量

第三部分 影响患者受照剂量因素的研究

结 论

参考文献

缩略词表

介入放射学诊疗过程患者受照剂量及防护措施

攻读学位期间公开发表的论文

致谢