长沙市某医院结核病出院患者的基本特征与费用分析

摘要

目的：从结核病临床治疗与费用控制的角度，系统分析长沙市某医院2005年所有出院结核病患者的基本特征和住院费用的结构等情况，并基于结核病临床治疗的证据和实际资源利用情况，提出结核病临床治疗与费用控制的有关措施，为改善结核病临床治疗的效果与降低住院医疗费用提供科学的决策依据。 方法：基于该院2005年2975例结核病出院患者的一般特征与住院医疗费用等方面的数据，并建立数据库，采用SPSS11.0统计分析软件对出院患者的年龄、住院天数等一般情况进行统计描述；同时，对出院患者的住院医疗费用构成，从结核病的类型、支付方式和治疗结果等方面进行统计描述和单因素分析，并对出院患者药品费用占总出院费用的比例，以及单病种肺结核药费占总住院费用比例等情况进行系统分析。 结果：结核病患者的平均年龄为44.93岁，喉结核患者的年龄最大；平均住院天数为32.47天，以骨结核患者住院时间相对较长；患者人均医疗费用8213.63元，以离休医保患者的住院总费用最高，1～9岁组和10～19岁组的住院总费用其次；在床日费用方面，随着住院天数的下降，床日费用则呈现上升的趋势。在不同的结核病类型中，结核性脑膜炎患者、骨结核患者和支气管结核患者的住院总费用在前三位，其中结核性脑膜炎的药品费、检查费、护理费、化验费、材料费最多，支气管结核患者手术费最多，骨结核患者床位费、诊查费、治疗费和其他费用最多；从治疗结果分析，未愈组患者的住院总费用最多，死亡组的费用其次；结核病出院患者人均药品费用为3966.71元，药品费用所占住院总费用的比例为48.29﹪。结论：结核病住院患者主要以中青年人群为主体；结核病患者中儿童、离退休患者和骨结核患者住院时间相对较长；同一种疾病不同的费用支付方式，其医疗费用结构不同； 结核性脑膜炎、骨结核患者疗程长、治疗难度大，其医疗费用最高；离退休患者与结核性脑膜炎患者，以及死亡组患者的住院床日费用相对较高；结核病患者的住院医疗费用的主要构成成份为药品费用、化验费用和治疗费用。

目录

文摘

英文文摘

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第一章前言

第二章对象与方法

2.1研究对象

2.2研究内容

2.3资料来源

2.4资料整理与分析方法

2.5研究过程的质量控制

第三章结果

3.1一般情况

3.2住院天数分布

3.3住院费用构成分布

3.4住院总费用分布

3.5药品费用占总住院费用比例分布

3.6床日平均费用分布

3.7肺结核患者的药品与出院总费用分布

第四章讨论与分析

4.1住院患者一般情况分析

4.2住院费用的构成分析

4.3药品费用占总住院费用的比例分析

4.4床日费用分析

4.5肺结核患者药品费用与总住院费用的分析

4.6关于结核病费用的控制

第五章结论

第六章建议

参考文献

综述结核病的概况与对策

致谢

攻读硕士学位期间获得的课题及发表的文章