孕期生活事件与出生缺陷关系的病例对照研究

摘要

【目的】 探讨母亲孕期生活事件与子代出生缺陷发生的相关性，筛选出影响母亲孕期心理状况的主要负性生活事件，并分析负性生活事件在出生缺陷发生中的作用，为进一步更好地了解母亲孕期的心理状况特点，指导孕期心理保健，促进优生优育提供科学依据。 【方法】 以医院为基础，采用自制的一般情况调查表和调整后的生活事件量表(Life Event Scale)，通过病例对照研究的方法进行回顾性调查。首先挑选350名来自广西医科大学第一附属医院、口腔医院及广西区妇幼保健院住院的经临床表现、手术及影像学检查等确诊的出生缺陷儿童和350名同期在广西医科大学第一附属医院和广西区妇幼保健院住院的非出生缺陷儿童，然后由专门的调查员到病房内分别对已生育出生缺陷儿童的母亲(作为病例组)和已生育非出生缺陷儿童的母亲(作为对照组)进行问卷调查。收集的所有数据使用SPSS13.0软件建立数据库，运用卡方检验和t检验方法对两组资料的均衡性、母亲孕期负性生活事件的发生率和刺激量进行比较，再运用直线回归分析和秩相关方法分析母亲孕期负性生活事件总刺激量与子代出生缺陷的关系，最后运用主成分分析方法筛选出影响母亲孕期心理状况的主要负性生活事件。 【结果】 1.生活事件量表总的同质信度和总的分半信度分别为0.617和0.717，家庭问题、工作学习问题和社交及其他方面问题的同质信度和分半信度分别为0.206～0.582和0.245～0.687；三方面问题得分与总量表得分的相关系数为0.503～0.726；各项目与其所属方面问题的相关系数均大于与其它方面问题的相关系数。因此，生活事件量表在本次调查中具有较好的信度和效度。 2.病例组和对照组在母亲年龄、民族、职业、文化程度、家庭常居住地和家庭经济状况分布差异无统计学意义(P>0.05)；在儿童的年龄、性别分布差异也无统计学意义(P>0.05)，即两组的资料均衡。 3.病例组和对照组母亲孕期负性生活事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)；病例组中三方面问题负性生活事件发生率的比较，差异有统计学意义(P>0.05)，其中家庭问题方面负性生活事件的发生率最高(占87.4％)。 4.病例组和对照组母亲孕期负性生活事件总刺激量差异有统计学意义(P>0.05)，且病例组母亲孕期负性生活事件总刺激量大于对照组。在三方面问题负性生活事件刺激量的比较结果中，两组家庭问题方面负性生活事件刺激量的差异有统计学意义(P>0.05)，且病例组母亲孕期家庭问题负性生活事件刺激量大于对照组。其它两方面负性生活事件刺激量差异无统计学意义(P>0.05)。 5.母亲孕期负性生活事件总刺激量与子代出生缺陷的发生成正相关(P>0.05)；病例组中三方面问题刺激量与总刺激量之间均成正相关(P>0.05)，其中家庭问题刺激量对总刺激量贡献最大(标准回归系数为0.800)。 6.在病例组中对量表的26个家庭问题方面的生活事件进行主成分分析，结果筛选出11个对母亲孕期心里状况影响较大的负性生活事件，分别为(1)恋爱、结婚；(2)夫妻感情不好；(3)计划外怀孕；(4)家庭经济困难及住房紧张；(5)家庭成员死亡；(6)在乎胎儿性别；(7)离婚；(8)家庭成员重伤、重病；(9)本人重病或重伤；(10)爱人作绝育手术；(11)配偶死亡。 【结论】 1.生活事件量表的信度和效度较好，可用于母亲孕期心理状况调查。 2.大部分孕妇在孕期至少经历一件以上负性生活事件刺激，孕妇在孕期易出现焦虑、抑郁、恐惧等不良心理状况。 3.出生缺陷的发生与母亲孕期负性生活事件的总刺激量成正相关(P<0.05)。其中对母亲孕期心理状况影响较大的负性生活事件主要是来自家庭方面的11项问题，分别为(1)恋爱、结婚；(2)夫妻感情不好；(3)计划外怀孕；(4)家庭经济困难及住房紧张；(5)家庭成员死亡；(6)在乎胎儿性别；(7)离婚；(8)家庭成员重伤、重病；(9)本人重病或重伤；(10)爱人作绝育手术；(11)配偶死亡。

目录

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摘要

前言

对象与方法

结果

讨论

小结

参考文献

综述 母亲孕期心理状况与出生缺陷关系的研究

附录

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