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小于胎龄儿生后血清GH、IGF-1、IGFBP-3水平及其临床意义

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综述:GH-IGF-1轴与生长发育

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目的:探讨3个月、6个月小于胎龄儿(small for gestational age,SGA)生长激素(growth hormone,GH)、胰岛素样生长因子-1(insulin—like growth factor-1,IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白3(insulin—like growth factor binding protein-3,IGFBP-3)血清水平与生长发育的关系及其临床意义,为SGA持续生长落后的早期诊断和早期治疗提供依据。 方法:随机选择2004年5月~2005年12月在广西医科大学第三附属医院产科分娩的新生儿及该院和玉林市第一医院新生儿科收住的新生儿150例,分为早产SGA、早产适于胎龄儿(appropriate for gestational age,AGA)、足月SGA、足月AGA四组。随访至6个月,成功随访114例,包括早产SGA 28例,早产AGA 30例,足月SGA 28例,足月AGA 28例,在3个月、6个月(早产儿校正胎龄为40周)时,测体重、身长;并采静脉血取血清,用放射免疫法测定GH、IGF-1、IGFBP-3浓度。用t检验、直线相关分析进行统计分析。 结果: ①体重、身长及血清GH、IGF-1、IGFBP.3浓度在男婴、女婴之间均无显著差异(P>O.05)。 ②3个月时,早产SGA组和早产AGA组体重(kg)、身长(cm)分别为(4.98±0.71)和(5.65±0.62)、(55.39±4.32)和(58.334±3.32),两组比较有显著差异(P<0.01),早产SGA组体重、身长较小;足月SGA组和足月AGA组体重(kg)、身长(锄)分别为(5.37±0.61)和(6.94±0.18)、(57.35±3.30)和(61.96±1.06),两组比较有显著差异(P<0.01),足月SGA组体重、身长较小。6个月时,早产SGA组和早产AGA组体重(kg)、身长(cm)分别为(6.43±0.64)和(7.16±0.57)、(63.71±2.43)和(66.41±2.33)cm,两组比较有显著差异(p<0.01),早产SGA组较小;足月SGA组和足月AGA组体重(kg)、身长(cm)分别为(6.67±0.61)和(8.53±0.45)、(64.26±3.63)和(68.10±1.57),两组比较有显著差异(P<0.01),足月SGA组较小。 ③3个月时,早产SGA组和早产AGA组的血清GH、IGF-1、IGFBP-3浓度(ng/ml)分别为(14.49±3.56)和(17.74±2.72)、(48.71±14.65)和(62.09±12.44)、(431.31±127.54)和(543.45±78.79),两组比较有显著差异(P

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