冠心病合并糖代谢异常患者与血清内脂素水平及其影响因素

摘要

目的：探讨血浆内脂素(visfatin)在冠心病患者合并糖代谢异常与否的表达情况及其影响因素。 方法： 1.于2007年4月初至2007年8月中旬在广西医科大学第五附属医院、柳州市人民医院心内科，选择经冠脉造影确诊的冠心病患者88例，根据其糖代谢状况分为3组，即冠心病正常糖耐量(NGT)组23例、冠心病合并糖调节受损(IGR)组30例及冠心病合并2型糖尿病(T2DM)组35例。收集患者的人体测量学指标和临床资料，于清晨抽取患者的血标本分别检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)等指标。住院期间均行冠造影检查，并行OGTT和空腹胰岛素测定。 2.留取患者血清于-60℃低温保存，集中采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测3组患者的血清visfatin浓度。3.用SPSS13.0统计软件包进行统计学分析。 结果： 1.冠心病伴NGT、冠心病合并IGR、冠心病合并T2DM三组性别、年龄、体重、脉搏、SBP、DBP、TC、TG、HDL-C、Aoo B、HOMA-IR、冠脉病变支数、Visfatin水平等指标，组间差异均无统计学意义(0.05)。冠心并T2DM组身高低于冠心伴NGT组(p<0.05)。冠心并T2DM组的WC、BMI、APOA、LDL-C、FPG及2hPG明显高于冠心伴NGT组(P<0.05或P<0.01)。冠心并IGR组的2hPG明显高于冠心病伴NGT组(P<0.05)。 2.BW、WC、BMI、TC、APOA、．APOB、HDL-C、LDL-C、FPG、2hPG与HOMA-IR等和Visfatin表达无明显相关性，差异均无统计学意义(P>0.05)。TG与Visfatin表达呈负相关(r=-0.224，P=0.046)。冠脉病变支数与Visfatin表达明显正相关(r=0.259，P=0.015)。 3.多元逐步回归分析显示TG是影响Visfatin水平的独立相关因素。按照入选变量的显著性水准为0.05，剔除变量的显著水准0.01进入方程，得到的回归方程为：y=92.341+(-12.268)×(TG) 结论： 1.血清visfatin在冠心病伴NGT组、冠心病合并IGR组及冠心病合并T2 DM组之间的表达差异无统计学意义，说明糖代谢状况并不影响visfatin 在冠心病患者中的表达； 2.冠心病患者的血清visfatin表达与冠心病患者的病变血管支数密切相关，支持visfatin可能是一个重要的促炎症因子的观点，并提示visfatin增高可能是冠心病的一项预测指标； 3.冠心病患者的血清visfatin表达与TG呈负相关，且多元回归提示TG为血清visfatin水平的独立相关因素，考虑冠心病患者血清TG浓度可能影响visfatin的表达，尚需大样本进一步研究。

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前言

1 对象与方法

2.结果

附图

3 讨论

4.结论

参考文献

致谢

综述：内脂素与冠心病危险因素

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