广州市老年人根面龋的患病情况及影响因素研究

摘要

目的：①调查广州市城、郊老年人根面龋的患病情况。②分析影响广州市城、郊老年人根面龋的相关因素，为今后老年人根面龋防治工作提供参考依据。 方法：①采用分层多阶段抽样方法，选取广州市城区的3个区和郊区的2个县级市作为本次广州市调查研究的城、郊点，共调查65～74岁老年人991人，其中城区596人，郊区395人。每位受检者完成问卷调查并接受口腔检查。②本研究口腔临床指数包括DT、MT、FT、DMFT、DFCrown、DRoot、FRoot、DFRoot、存留牙齿数目、LOA≥4mm牙齿数目、菌斑指数和RCI；问卷内容包括口腔健康行为、就医行为、口干症状、自我效能、中医传统观念、慢性疾病种类和社会人口统计学等方面。③t检验、X2检验与秩和检验用于广州市城、郊老年人根面龋的单因素分析；Logistic回归分析影响广州市城、郊老年人根面龋的相关因素。 结果：①广州市城区和郊区样本人群在受教育程度、月收入、退休前职业等方面差异均有统计学意义。②广州市城区老年人根面龋患病率42.4％，DRoot、FRoot、DFRoot依次为0.79、0.18和0.97，平均RCI值2.87％；郊区老年人根面龋患病率61.8％，DRoot、FRoot、DFRoot依次为1.23、0.01和1.24，平均RCI值4.86％。根面龋患病率郊区高于城区。⑨根面龋多见于上颌尖牙，其次是上颌第一磨牙和下颌第一前磨牙，下颌切牙发生几率最低；RCI显示上颌第一磨牙的值最高，其次是下颌第三磨牙和上颌尖牙。④上颌牙根面龋多见于近中面和远中面，分别为34.21％和32.50％；下颌牙根面龋多见于唇颊面，为33.72％；从全口情况看，根面龋主要见于远中面(31.66％)和近中面(30.64％)，其次为唇颊面。舌腭面根面龋均少见。RCI分析显示上颌近中面最高，为3.99％，其次为远中面(3.67％)；下颌唇颊面最高，为2.33％；全口远中面最高，为2.89％，其次是近中面(2.87％)。舌腭面RCI值均为最低。上颌各牙面RCI值高于下颌。⑤大部分患根面龋的老年人仅累及1个根面(84.6％)，累及2个根面的占12.0％，累及3个及以上根面的发生率很低。随着患根面龋牙数增加，患病者在被调查人员中的比例减少。根面龋牙数1颗者占24.8％，7颗者占0.4％，8颗及以上者仅有0.6％。⑥单因素分析方法比较广州市城区老年人有根面龋和无根面龋存在差异的因素有：DFCrown、LOA≥4mm牙齿数目、佩戴局部义齿、刷牙频率、食用糕点、口腔健康总自我效能；广州市郊区老年人有根面龋和无根面龋存在差异的因素有：婚姻、DFCrown、LOA≥4mm牙齿数目、菌斑指数、看牙医行为自我效能等。⑦以是否有根面龋为因变量的logistic回归分析结果显示，城区老年人佩戴局部义齿、LOA≥4mm牙齿数目较多、刷牙次数较多者，根面龋患病高；郊区老年人女性、LOA≥4mm牙齿数目较多者根面龋患病高。 结论：①广州市城、郊老年人根面龋患病率分别为42.4％、61.8％；平均DFRoot分别为0.97、1.24；广州市尤其是郊区根面龋充填比很低，城、郊老年人FRoot分别只有0.18、0.01。②广州市城、郊老年人平均RCI值分别为2.87％、4.86％。③全口分析表明，根面龋好发牙位依次为上颌尖牙、上颌第一磨牙和下颌第一前磨牙。④在根面暴露的情况下：受根面龋侵袭比例最高的是上颌第一磨牙，其次是下颌第三磨牙和上颌尖牙；易感牙面为上颌邻面和下颌唇颊面；上颌牙患龋危险性高于下颌。⑤Logistie分析结果表明：广州市城区老年人根面龋患病的相关因素为佩戴局部义齿，LOA≥4mm牙齿数目较多及刷牙次数较多；郊区老年人根面龋患病的相关因素是LOA>4mm牙齿数目较多和女性。

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