川芎嗪、银杏达莫注射液治疗脑梗塞急性期不同证型的临床研究

摘要

目的：
　　观察川芎嗪注射液与银杏达莫注射液治疗急性脑梗塞的疗效及其安全性，并比较两组注射液治疗不同证型的临床疗效，探讨其疗效机理，明确中药针剂是否要辨证选药。
　　方法：
　　将合格的受试对象56例，按照中风-中经络的证型诊断标准分为风痰瘀血，痹阻脉络证与痰热腑实，风痰上扰证两组，每个证型组按梗塞部位分层，依接诊顺序1:l随机分成川芎嗪注射液组（以下简称川芎嗪组）与银杏达莫注射液组（以下简称银杏达莫组）。川芎嗪组用川芎嗪注射液160mg加入5%葡萄糖溶液或0.9%氯化钠溶液250ml静脉滴注，每天1次。银杏达莫组用银杏达莫注射液20ml加入5%葡萄糖溶液或0.9%氯化钠溶液250ml静脉滴注，每天1次。两组均予西医内科常规治疗，在患者合并有其他疾病时，可使用相应西医治疗方法，不用类似试验药物作用的中药等。两组的疗程均10天，治疗后比较两组中药注射液对急性脑梗塞不同证型的临床疗效。
　　结果：
　　1.芎嗪组患者总有效率75.86%，银杏达莫组患者总有效率85.18%，两组间疗效比较无统计学意义（P>0.05）。
　　2.对风痰瘀血，痹阻脉络证的病例，同组治疗前后的中医证侯积分比较，P均<0.05，有统计学意义。两组治疗后的中医证侯积分比较，P均>0.05，无统计学意义，两组间疗效差异，无统计学意义（P>0.05）。
　　3.对痰热腑实，风痰上扰证的病例，同组治疗前后的中医证侯积分比较，P均<0.05，有统计学意义。两组治疗后的中医证侯积分比较，P均<0.05，有统计学意义，两组间疗效差异有统计学意义（P<0.05）。
　　4.两组患者接受治疗期间未发现不良反应,两组治疗前后肝肾功能各项主要指标比较，无统计学意义（P>0.05）。
　　结论：
　　川芎嗪注射液与银杏达莫射液均能促进急性脑梗塞患者的神经功能恢复，改善患者的临床症状，两组总的疗效比较无明显差异。在治疗急性脑梗塞患者风痰瘀血，痹阻脉络证方面，两组的疗效无明显差异；在治疗痰热腑实，风痰上扰证方面，银杏达莫组的疗效比川芎嗪组好，这说明中药针剂应该进行辨证选用。两组注射液在治疗急性脑梗塞患者过程未发现不良反应，使用安全。

目录

声明

引言

第一部分 文献研究

1 中医药治疗中风病研究

1.1 中风病的分类

1.2 中风病的病因病机

1.3 中风病中医药的临床治疗

2 现代医学治疗方法

2.1 治疗理论基础

2.2 急性脑梗塞的个性化治疗

2.3 内科治疗措施相关研究

3 川芎嗪治疗缺血性脑血管病的进展

3.1 实验研究

3.2 临床研究

4 银杏达莫注射液治疗缺血性脑血管病的进展

4.1 实验研究

4.2 临床研究

第二部分 临床研究

1 研究对象

1.1 病例选择来源

1.2 诊断标准

1.3 纳入标准

1.4 排除标准

1.5 剔除病例标准

1.6 病例脱落标准

2 研究方法

2.1 病例分组

2.2 治疗方案

2.3 观察指标

2.4 观察时间

3 统计学处理

4 研究结果

4.1 风痰瘀血，闭阻脉络证病例基础资料及疗效的比较

4.2 痰热腑实，风痰上扰证病例基础资料及疗效的比较

4.3 两组病例基础资料及疗效的比较

4.4 不良反应

第三部分 讨 论

1 川芎嗪、银杏达莫注射液治疗急性脑梗塞的疗效分析

2 川芎嗪、银杏达莫注射液治疗脑梗塞急性期不同证型的讨论与分析

2.1 风痰瘀血，痹阻脉络证疗效的比较

2.2 痰热腑实，风痰上扰证疗效的比较

3 川芎嗪、银杏达莫注射液的安全性评价

4 问题与展望

结语

参考文献

附录

致谢