氯诺昔康对常温闭胸式体外循环肺保护的动物实验

摘要

目的研究兔开胸与闭胸式体外循环(CPB)模型的建立，为CPB脑、肺、肝及肾等重要脏器损伤的基础研究提供经济、合适的模型。 方法将兔随机分成开胸组(A组)与闭胸组(B组)，每组各15只，分别建立CPB，转流时间lh，术中及停机后进行有创动脉压、ECG监测和血气分析。 结果A、B两种方式均成功建立CPB模型，CPB期间血流动力学、动脉血气指标正常。停CPB后，心血管和呼吸功能顺利恢复。同A组相比，B组在CPB5min、CPB60min、CPB结束后60min、拔出气管导管后四个时点中，红细胞压积(Hot)降低较少(P<0．05)；心率(HR)、平均动脉压(MAP)波动小(P<0．05)。B组建模所需时间短、麻醉剂(乌拉坦)的用量也较A组低(P<0．05)。建模成功率较高(A组733％，B组93.3％)，但无统计学意义(P>0．05)。 结论兔开胸与闭胸式两种方式均能成功建立CPB模型，但闭胸式体外循环建模方式操作较简单，选用合适内径的腔房引流管后，建模成功率较高(933％)，更经济适用，是CPB基础研究的较理想模型。 目的研究氯诺昔康(Lomoxicam，LOR)对常温体外循环(CPB)血浆炎性细胞因子浓度、肺内炎性反应影响及量．效关系并探讨作用机制。 方法健康成年新西兰白兔随机分成对照组(C组)、LOR0．70mg／kg组(I组)、LOR1．40mg／kg组(II组)、LOR2．10mg／kg组(Ⅲ组)，每组8只，建立常温闭胸式体外循环模型，于CPB转机前即刻(T1)、转机5min(T2)、转机60min(T3)、CPB停机后60min(T4)四个时点取右颈静脉血，测定血浆血栓素B2(TXB2)、内皮素．1(ET-1)及血清肿瘤坏死因子(TNF-a)的浓度；于实验结束后处死动物，右肺采集支气管肺泡灌洗液(BALE)测蛋白质含量，左肺上缘取肺组织，测肺组织髓过氧化物酶(MPO)活力，同时作光、电镜检查。 结果随着LOR浓度的升高，I、II组血浆TNF=(I、ET-1、TXB2的含量均低于C组(P<0．01)；肺组织MPO活力、BALF蛋白质含量也低于C组(P<0．01)；而Ⅲ组上述指标反而更差(P<0．05或P<0．01)。病检示I、II组肺组织的病理损害低于C组，而Ⅲ组的损伤又重于C组。 结论适宜剂量(O．70mg／kg、1．40mg／kg)LOR应用于CPB可降低血浆炎性细胞因子的浓度，减轻肺内炎性反应，过高剂量(2．10mg／kg)反而对肺保护不利。

目录

重庆医科大学研究生学位论文独创性声明及学位论文版权使用授权书

符号说明

第一部分 兔开胸与闭胸式体外循环模型建立的实验研究

第二部分 氯诺昔康对常温体外循环肺保护作用的动物实验

英文论文

综述一 环氧化酶-2特异性抑制剂在心血管疾病中的应用及研究进展

综述二 体外循环肺保护的研究进展

致谢

攻读学位期间发表学术论文目录