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直肠癌术中区域动脉灌注化疗血液、盆腔液和组织5-Fu浓度测定及临床病理观察

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摘要

第一部分直肠癌术中两种给药途径的血液、盆腔液和组织中5-FU浓度比较

第二部分直肠癌术中区域动脉灌注化疗的临床及病理观察

附图

文献综述

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摘要

目的:测定直肠癌术中区域动脉灌注化疗后血液、盆腔液和组织中5-Fu的浓度,并与肠腔化疗相比较。 方法:直肠癌术中,治疗组经区域动脉灌注42--44℃含5-Fu(15mg/kg)的生理盐水100ml,对照组于直肠肠腔注入42---44℃含5-Fu(15mg/kg)的生理盐水100ml,于注药后2、5、10、20、30、60min分别采集门静脉血、周围静脉血,盆腔液和癌旁脂肪组织,采用高效液相色谱法测定5-Fu的浓度。 结果:治疗组注药后,门静脉血、周围静脉血、盆腔液和癌旁脂肪组织在2min即出现药物峰浓度,此后逐渐降低。对照组注药后,门静脉血、盆腔液和癌旁脂肪组织在2min即可以测得5-Fu,但浓度均低于治疗组,P0.05);两组术后骨髓抑制、胃肠道反应、床旁心电图、肝功能的ALT、ALP、GGT、LDH及肾功能无显著差异(P>0.05),两组均未出现吻合口漏。 结论:直肠癌术中区域动脉灌注化疗可使直肠肿瘤在全手术过程暴露于化疗药物中,且含化疗药物的盆腔液明显增多,并可改变癌组织的组织学形态,是一种安全有效的化疗方式,但术前应选择肝功能正常的病人,并于术后适当保肝治疗。

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