急性冠脉综合征患者血清MMP-9、hs-CRP水平的改变及临床意义

摘要

目的：探讨血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)与高敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平与急性冠脉综合征(ACS)的关系并评价其临床意义。方法：急性冠状动脉综合征(ACS)组54例，其中不稳定型心绞痛(UAP)30例，急性心肌梗死(AMI)24例，稳定型心绞痛(SAP)组30例，正常对照组30例。采用夹心酶免疫分析技术测定血清MMP-9水平，免疫散射比浊法检测hs-CRP，比较3组之间血清MMP-9、hs-CRP水平的差异并进行相关性分析。化学发光法检测cTnI，传统方法测定甘油三脂，总胆固醇，低密度脂蛋白，高密脂蛋白a。所有冠心病患者均行冠脉造影检查。SPSS软件包进行统计学分析。 结果：(1)血清MMP-9的测定结果：ACS患者血清MMP-9的浓度[(5.13±1.93)ng/ml]显著高于SAP组[(3.59±1.12)ng/ml]及对照组[(2.60±1.82)ng/ml](均为P＜0.01)；AMI患者血清MMP-9浓度[(5.84±1.63)ng/ml]显著高于UAP组[(4.55±1.98)ng/ml](P＜0.05)。UAP患者血清MMP-9浓度[(4.55±1.98)ng/ml]显著高于SAP组[(3.59±1.12)ng/ml](P＜0.05)。(2)血清hs-CRP的测定结果：ACS患者血清hs-CRP的浓度[(5.54±1.98)mg/l]显著高于SAP组[(2.53±0.65)mg/l]及对照组[(1.99±1.01)mg/l](均为P＜0.01)；AMI患者血清hs-CRP浓度为[(6.29±1.61)mg/l]显著高于UAP组[(4.93±2.06)mg/l](P＜0.05)。UAP患者血清hs-CRP浓度[4.93±2.06mg/l]显著高于SAP组[(2.53±0.65)mg/l](P＜0.01)。(3)相关分析结果：ACS患者血清MMP-9浓度与hs-CRP浓度呈非常显著正相关(r=0.783，p＜0.01)；AMI患者血清cTnI与MMP-9的水平无显著相关(r=0.084，P＞0.05)。AMI患者cTn1与hs-CRP的水平显著相关(r=0.557，P＜0.05)。 结论：(1)血清MMP-9水平与急性冠脉综合征的发病密切相关，可作为预测动脉斑块不稳定或破裂的血清学指标。 (2)血清MMP-9与hs-CRP正相关，提示多种炎症因子共同参与或相互作用参与了动脉粥样硬化的形成及急性冠脉综合征的发病过程。联合检测血清MMP-9与hs-CRP可作为一种更为有效的判断斑块稳定性、预测急性心血管事件发生的临床指标。

目录

缩略词表

前言

材料与方法

结果

分析与讨论

结论

今后研究方向

参考文献

附录

致谢

综述 基质金属蛋白酶-9与急性冠脉综合征