芬太尼、靶控输注瑞芬太尼与丙泊酚麻醉在喉罩置入时相关ECe50值的测定

摘要

第一部分：芬太尼复合靶控输注丙泊酚麻醉喉罩置入时丙泊酚ECe50的测定 [目的]观察并比较不同芬太尼剂量下复合靶控输注丙泊酚麻醉喉罩置入时丙泊酚的ECe50值。 [方法]50例女性乳腺良性手术切除术患者随机分为2组（n＝25），A组：静注芬太尼2.01μg/kg；B组：静注芬太尼2.5μg/kg。5分钟后给予靶控输注丙泊酚（Marsh药代模型），运用Dixon's序贯法确定喉罩置入时丙泊酚浓度，15分钟后置入喉罩并观察喉罩置入条件与成功率，计算出相应的丙泊酚适宜靶浓度（ECe50值）。 [结果]两组患者年龄、体重、身高无显著性差异（P>0.05），两组血流动力学无显著性差异（P>0.05）。A组丙泊酚ECe50值为3.94（95%CI3.84～4.04）μg/ml；B组丙泊酚ECe50值为3.21（95%CI3.01～3.42）μg/ml。 [结论]芬太尼剂量增加可减少喉罩置入时丙泊酚ECe50值。 第二部分：靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉喉罩置入时瑞芬太尼ECe50的测定 [目的]观察靶控输注不同丙泊酚浓度复合瑞芬太尼麻醉喉罩置入时瑞芬太尼ECe50值。 [方法]50例女性乳腺良性手术患者随机分为2组（n=25），A组：靶控输注丙泊酚效应室浓度3.0μg/ml；B组：靶控输注丙泊酚效应室浓度4.0μg/ml（均为Marsh药代模型）。2分钟后给予靶控输注效应室浓度瑞芬太尼（Minto药代模型），运用Dixon's序贯法确定喉罩置入时瑞芬太尼浓度，12分钟后置入喉罩并观察喉罩置入条件与成功率，计算出相应的瑞芬太尼适宜靶浓度（ECe50值）。 [结果]两组患者年龄、体重、身高无显著性差异（P>0.05），两组血流动力学无显著性差异（P>0.05）。A组瑞芬太尼ECe50值为2.89（95%CI2.72～3.08）ng/ml；B组：瑞芬太尼ECe50值为1.58（95%CI1.41～1.77）ng/ml。 [结论]丙泊酚剂量的增加可减少喉罩置入时瑞芬太尼的ECe50。 第三部分：靶控输注相同浓度丙泊酚时芬太尼与瑞芬太尼在喉罩置入的药效剂量关系 [目的]观察靶控输注相同浓度丙泊酚时芬太尼与瑞芬太尼在喉罩置入的药效剂量关系。 [方法]50例女性乳腺良性手术患者随机分为2组（n＝125），A组：静注芬太尼2.5μg/kg，5分钟后给予靶控输注丙泊酚，运用Dixon's序贯法确定喉罩置入时的丙泊酚适宜靶浓度（ECe50值），B组：根据A组得出丙泊酚的ECe50值，运用Dixon's序贯法确定喉罩置入时的瑞芬太尼适宜靶浓度（ECe50值）。 [结果]根据A组得出丙泊酚ECe50值为3.24（95%CI3.01～3.42）μg/ml；B组得出瑞芬太尼ECe50值为2.94（95%CI2.74～3.14）μg/ml。 [结论]芬太尼2.5μg/kg和瑞芬太尼2.94 ng/ml在喉罩置入的药效作用相当。

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文摘

英文文摘

论文说明：缩略词表

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第一部分:芬太尼复合靶控输注丙泊酚麻醉喉罩置入时辆泊酚ECe50的测定

引言

资料与方法

结果

第二部分:靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉喉罩置入时瑞芬太尼ECe50的测定

前言

资料与方法

结果

第三部分:靶控输注相同浓度丙泊酚时芬太尼与瑞芬太尼在喉罩置入的药效剂量关系

前言

资料与方法

结果

分析与讨论

小结

参考文献

附录

致谢

综述喉罩置入时常用静脉全麻药物的研究