美托洛尔注射剂治疗快速性房性心律失常的临床研究

摘要

全文分为二部分： 第一部分 美托洛尔注射剂治疗快速性房性心律失常的临床研究 目的:观察静脉应用美托洛尔控制快速性房性心律失常心室率的有效性及安全性。 方法：36例快速性房性心律失常伴心室率>120次/分的患者随机分为美托洛尔组和西地兰组。观察用药前(0min)、第二剂前、第三剂前；首剂用药后40，60，90min和120min时的心率和血压。用药后心室率降至100次/分以下或转复窦性心律为有效。 结果: 36例快速性房性心律失常(心房颤动22例，心房扑动7例，房性心动过速7例)患者，男20例，女16例，年龄57.4±13.3岁，随机分入美托洛尔组和西地兰组。在60min内各观察时间点，美托洛尔组明显优于西地兰组，两组有效率分别为45％、80％、90％和90％对12.5％、18.8％、37.5％和56.3％。两组平均起效时间美托洛尔组13.1±7.6min和西地兰组53.0±28．4min，美托洛尔组明显短于西地兰组。120min两组总有效率分别为90％和75％，无显著性差异。 结论:静脉应用美托洛尔及西地兰均能有效安全地控制快速性房性心律失常的心室率，美托洛尔起效较西地兰更快。 第二部分 静脉注射美托洛尔对心脏电生理效应的评价 目的:评价静脉注射美托洛尔对心脏电生理的作用。 方法: 10例符合条件的房室折返性心动过速患者，男9例，女1例，年龄43.4±8,7岁，5分钟内静脉给予美托洛尔5mg，观察用药前(0min)、用药后5分钟、15分钟时心脏电生理参数及血压。 结果:用药后5min和15min较用药前，血压无显著变化，窦性周期(SCL)、窦房结恢复时间(SNRT)、AH间期和房室结有效不应期(AVNERP)明显延长，而PA间期、HV间期、校正窦房结恢复时间(cSNRT)、右房有效不应期(RAERP)、右室有效不应期(RVERP)均无显著性差异。 结论:美托洛尔静脉应用明显延长AH间期和房室结有效不应期，是其治疗室上性心动过速的可能电生理机制之一。

目录

论文说明：缩写词表

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引言

第一部分美托洛尔注射剂治疗快速性房性心律失常的临床研究

引言

资料与方法

结果

讨论

结论

参考文献

第二部分静脉注射美托洛尔对心脏电生理效应的评价

引言

资料与方法

结果

讨论

结论

参考文献

附录

综述

致谢