145例银屑病临床分析及68例寻常型银屑病生活质量调查

摘要

目的：本研究旨在了解浙江地区银屑病患者的发病特点、临床特征,重点探讨银屑病发病的各种相关危险因素及银屑病患者的生活质量状况,为尽早干预银屑病的促发因素,改善其生活质量,提高治疗的综合疗效提供依据。
　　 方法：①对2009年12月～2011年3月在我院皮肤科门诊或住院治疗的145例银屑病患者采用问卷调查表及医师评估的形式对其临床资料和诊治情况等方面进行综合评价。②应用皮肤科生活质量指数量表(DLQI)对68例寻常型银屑病患者进行了生活质量测评和调查。
　　 结果：⑴145例银屑病患者中,男女比例为1.64:1,发病高峰集中在20～40岁；有家族史者占15.1％,其中84％为一级亲属有家族史；男、女有家族史患者平均发病年龄分别为30.62和27.57岁,有家族史的女性患者发病年龄较男性早,但两组比较未显示统计学差异(p>0.05)；有无家族史与患者病程、缓解期的长短呈显著相关(p<0.05)；发病诱因中最常见为遗传因素,其他依次分别为精神紧张、感染(主要为咽喉炎与扁桃体炎)、外伤或手术、饮酒、吸烟及分娩等因素；加重因素分别为气候因素、饮酒、精神紧张、咽喉炎与扁桃体炎、饮食因素等。寻常型中,咽喉炎和扁桃体炎等感染因素致疾病加重的占15.6％,非寻常型中占41.2％,两者具有统计学差异(卡方=6.466,p=0.019)；87％的银屑病患者有瘙痒症状,主要为轻中度瘙痒,瘙痒程度与皮损面积及PASI评分之间显著相关(p<0.05)；46.8％的患者伴有甲损害,表现为甲凹点、甲纵嵴、甲浑浊、甲肥厚、甲分离等,伴有甲损害的患者病程(平均179.96月)比不伴随甲损害患者的病程(平均71.16月)长,其差异具有统计学意义(t=5.48,p=0.00)；伴有高血压病史的占19.4％,伴高血脂的占12.9％,伴糖尿病的占10％,伴自身免疫性疾病的占5％,伴有肿瘤的占2.7％。⑵银屑病患者DLQI评分较对照组足癣患者高,提示其生活质量有明显下降。
　　 结论：①银屑病在浙江省男性的发病数明显多于女性；②有家族史的患者病程及缓解期均较长；③银屑病不仅是一种皮肤病,更是一种全身性疾病,较常见伴发的系统性疾病包括高血压、高血脂、高血糖、自身免疫性疾病及肿瘤；④银屑病患者生活质量有明显下降。