窄谱UVB治疗寻常型银屑病的临床疗效观察及其对生活质量的影响

摘要

目的：观察窄谱中波紫外线(UVB)治疗寻常型银屑病的疗效及其对生活质量的影响方法：选择门诊生活质量受明显影响的寻常型银屑病患者120例，年龄18-65岁，自愿并能独立完成生活质量的调查，单独采用窄谱UVB照射治疗，隔日1次，共20次，在光疗前、光疗10次，光疗20次分别给予银屑病的面积和严重指数(PASI)评分，计算有效率，记录不良反应的发生情况；并由患者独立完成生活质量调查表的填写。最后分别进行PASI评分和生活质量总积分(DQOLS)的比较，并观察二者的相关性。 结果：①临床疗效：随着光疗次数的增加，皮损PASI评分值和DQOLS均逐渐下降，光疗10次皮损PASI评分值和DQOLS均与光疗前相比差异有统计学意义(P<0.0001)，光疗20次后皮损PASI评分值和DQOLS均与光疗10次相比差异有统计学意义(P<0.0001)，绝大部分患者皮损完全消退，有效率达92.5％。②PASI评分值与DQOLS呈正相关，随着皮肤症状的消退，寻常型银屑病患者的生活质量得到一定程度的改善，而患者生活质量的提高也有助于皮肤症状的缓解，二者相互影响。③光疗过程中无1例患者因不良反应终止治疗，有56.7％(68/120)的患者在光疗过程中出现不同程度的皮肤干燥、瘙痒，一般在每次照射后立即给予润肤剂局部外涂后症状缓解；绝大部分患者在光疗6-15次后照射部位出现不同程度的色素沉着，在光疗结束后色素沉着逐渐消退，约3-5个月接近正常皮色或恢复正常。④随访：120例寻常型银屑病患者至今有26例复发，随访时间为半年.两年，复发率为21.7％，其中有18例接受第二个疗程的治疗，疗效均满意。 结论：窄谱UVB治疗寻常型银屑病不仅皮肤症状得到了改善，而且寻常型银屑病患者的生活质量也得到了提高，二者呈正相关，疗效显著，不良反应少，患者能耐受，依从性好，可以作为该病的常规治疗方法之一。

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综述 窄谱中波紫外线在银屑病中的临床应用

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