色素原位杂交法（CISH）在乳腺癌HER-2基因检测中的应用研究

摘要

背景：HER-2是乳腺癌重要的预后因子和疗效预测因子，HER-2检测方法的优劣对乳腺癌的诊断与治疗有直接影响。目前公认的2种HER-2检测方法荧光原位杂交法(FISH)和免疫组织化学法(IHC)在操作性和准确性上分别存在较大的缺陷，给临床检验和结果分析带来困难。色素原位杂交法(CISH)是HER-2检测的新技术，它能够检测乳腺癌细胞中HER-2基因的扩增情况，操作易于FISH。确定CISH的准确性是决定这种方法能否应用于临床检测，其结果是否可靠的关键。 目的：回顾性对照CISH、FISH以及IHC方法检测乳腺癌HER-2基因扩增／蛋白表达的状况，为CISH技术应用于临床检验提供研究依据。 方法：采用CISH技术检测145例乳腺癌组织中HER-2基因的扩增情况，其中14例标本经过FISH检测，分别用FISH和IHC方法检测的HER-2基因扩增情况／蛋白表达状况与之进行回顾性对照，并按照病理分级、淋巴结状态、绝经与否和ER／PR表达情况分层，分析HER-2状态与各乳腺癌高危因素之间的关系。 结果：CISH检测HER-2无扩增71例(49．0％)，低扩增n例(7．6％)，高扩增63例(43．4％)。14例FISH与CISH检测结果的符合率为100％(14／14)。在IHC0／1+以及IHC3+的病例中，HER-2基因扩增情况与蛋白表达基本一致，其符合率均在90％以上。而在IHC2+标本中，HER-2基因扩增率仅为61．1％。分层分析显示ER／PR表达情况与HER-2基因扩增率呈负相关，ER和PR均为阴性病人的HER-2基因扩增率明显高于ER／PR阳性的病人(68．3％vs38．8％，P<0．05)。HER-2状态与病理分级、腋淋巴结转移状态以及绝经与否无关。导管内癌与浸润性导管癌的HER-2基因扩增率无显著性差异(69．6％vs50．0％，P>0．05)。结论CISH技术检测HER-2操作简便，准确性高，可以作为FISH以外的另一种方法对IHC评分2+的病例进行HER-2状态进一步确认。HER-2基因扩增可能与雌激素表达有关。

目录

引言

材料和方法

结果

讨论

结论

参考文献

附录一：综述一 赫赛汀治疗乳腺癌的新辅助与辅助治疗新进展

附录一：综述二 葸环类药物在乳腺癌辅助化疗中的应用现状

附录二：撰写论文与综述

致谢

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