十二指肠损伤42例临床分析

摘要

[目的]总结各类十二指肠损伤的诊治经验，探讨与预后有关的一些因素。 [方法]回顾性分析华山医院1993年至2006年期间收治的42例十二指肠损伤病例的临床资料。 [结果]损伤机制为外伤性损伤(n=17，钝性损伤31．O％，锐性损伤9．5％)和医源性损伤(n=25，59．5％)。男性59．5％(n=25)，平均年龄53．4+14．0岁。死亡率23．8％(n=lO)，多器官功能不全和感染是主要死因。分析发现全组死亡病人的年龄、APACHEII评分显著高于治愈病人(P<0．01)；术后并发症也多出现于高龄、高评分的人群(P<0．05)。发病至治疗干预时间长的病人死亡率和并发症发生率高、住院时间长(P<0．05)。十二指肠降部损伤死亡率高于其它部位(P<0．05)。合并伤越多死亡率越高(P<0．05)。外伤组的损伤机制、OIS分级、AlS评分和早期的手术方式无统计学差异(P>0．05)。 [结论]十二指肠损伤早期诊断与及时治疗十分重要。十二指肠单纯修补结合有效的十二指肠转流术比较实用。而年龄、APACHEⅡ评分则与死亡率和并发症发生率有着密切关系，可以作为判断预后的指标。

目录

摘要

前言

对象与方法

结果

讨论

结论

参考文献

综述外伤性十二指肠损伤的诊治

致谢

附录十二指肠损伤病例调查

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