HLA基因位点全相合和1～2个基因位点不合非亲缘异基因骨髓移植的临床疗效比较

摘要

目的比较HLA基因位点全相合与HLA1~2个基因位点不合非亲缘异基因骨髓移植(URD-BMT)的临床疗效,探讨HLAⅠ、Ⅱ类基因位点对URD-BMT结果的影响.研究对象研究对象为1998年11月至2002年12月在该院进行URD-BMT的患者,病种包括慢性髓系白血病(CML)、急性白血病(AL)、骨髓异常增生综合症(MDS),其中CML患者均处于慢性期(CP),AL患者为第一次完全缓解期(CR1)或第二次完全缓解期(CR2).HLA基因位点全相合URD-BMT 39例,1~2个基因位点不相合URD-BMT 21例.方法预处理方案为Bu/Cy2方案,aGVHD预防方案为霉酚酸酯(MMF)环孢菌素A(CsA)加氨甲喋呤(MTX)联合方案.以低剂量肝素持续静滴加前列腺素E1预防肝静脉阻塞病(VOD),以CMV抗原血症监控和更昔洛韦预防性治疗CMV感染.供髓植入时间为连续3天外周血中性粒细胞≥0.5×10<'9>/L,DNA短串联重复序列多态性分析检测供髓植入.aGVHDⅠ~Ⅳ级按Glucksberg标准分级,aGVHD评估只在成功植入的患者中进行.移植相关死亡(TRM)定义为移植后除了复发以外的死亡.复发定义为骨髓、外周血或髓外其它部位形态学上符合复发的标准.结论:非亲缘异基因骨髓移植是治疗白血病和MDS的有效方法.HLA基因位点相合程度与URD-BMT患者供髓植入和长期无病生存显著相关.HLA基因学配型技术可提高非亲缘异基因骨髓移植的疗效.

目录

前言

材料与方法

结果

讨论

结论

参考文献

综述 造血干细胞移植植入失败防治新进展

Refernces

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