血清胰岛素样生长因子1及结合蛋白3与儿童近视眼的关系探讨

摘要

本文研究目的：通过测定近视眼儿童血清IGF1和IGFBP3的浓度，与正常儿童进行比较，研究探讨它们与近视及近视程度的相关性。 研究对象与方法 1.研究对象 1.1近视组5～14岁的近视眼儿童66例(屈光度＞-0.50D)，来自儿院门诊，男30例，女36例，平均年龄8.33±1.98岁，排除病理性近视及其它眼病、心肝肾等重大脏器疾病及糖尿病、生长发育迟缓、性早熟等内分泌相关代谢性疾病。按近视程度分为轻度近视：-3.00D以下；中度近视：-3.00～6.00D；高度近视：-6.00D以上。 1.2对照组同年龄段的健康体检儿童30例，来自儿院门诊，男14例，女16例，平均年龄7.77±2.13岁，排除屈光不正及其它眼病、心肝肾等重大脏器疾病及糖尿病、生长发育迟缓、性早熟等内分泌相关代谢性疾病。 所有研究对象均随机抽取。所有检查均取得患儿及家长的知情同意。 2.研究方法：采用前瞻性设计，分组对比研究方法。 2.1眼科检查：所有入选对象均行常规眼部检查，包括远近视力、眼前段裂隙灯检查、眼底、眼压等检查，1％硫酸阿托品滴眼液或托品酰胺滴眼液散瞳检影验光，A超测量轴长、电脑验光仪测量角膜屈光力。 2.2实验室检查： 2.2.1标本采集所有受检对象均采集清晨空腹外周静脉血2毫升，室温静置， 24小时内分离血清并分装，于-20℃冰箱保存，成批检测。 2.2.2测定方法采用ELISA法测定血清IGF1与IGFBP3浓度。试剂盒购自美国DSL公司，所有受检者均用同一批试剂，具体操作步骤严格按照说明书进行。 2.3统计学分析 计算所有统计数据使用SPSS13.0软件包计算，数据以均数±标准差表示。比较近视组和对照组的特征差异采用独立样本的t检验和x2检验。三组均数间两两比较采用LSD-t检验法。两变量的相关分析应用Pearson直线相关和Spearman等级相关进行分析。 研究结果 1.比较近视组和对照组的年龄、性别比、身高、体重、近视家族史等无统计学差异(p＞0.05)。角膜屈光力在两组中无统计学差异(p＞0.05)，而近视组眼轴长度高于对照组，差异有显著性(p＜0.05)。 2.近视组血清IGF1为287.78±108.62ng/ml，对照组为185.66±64.44ng/ml，近视组明显高于对照组(p＜0.01)。近视组血清IGFBP3为3890.35±1328.12ng/ml，对照组为3804.03±1596.27ng/ml，两组比较差异无显著性(p＞0.05)。 3.血清IGF1、IGFBP3浓度与性别、近视家族史等指标之间均无统计学差异(p＞0.05)。 4.近视组内，血清IGF1浓度与身高、体重、IGFBP3浓度、眼轴长度存在正相关性，与屈光度呈负相关(p＜0.05)，而与年龄、角膜屈光力无明显关系(p＞0.05)。血清IGFBP3浓度与年龄、身高、体重、屈光度、角膜屈光力、眼轴长度均无相关性(p＞0.05)。 5.血清IGF1在轻度近视组为242.26±86.41ng/ml，中度近视组为313.65±94.75ng/ml，高度近视组为412.54±121.39ng/ml，三组间两两比较差异均有显著性(p＜0.05)，血清IGF1浓度与近视程度呈正相关(r=0.506，p＜0.001)。 研究结论： 1.近视儿童血清IGF1浓度与眼轴长度呈正相关，与屈光度呈负相关；本研究提示血清IGF1浓度与儿童近视的发生、发展之间存在内在关联性。 2.血清IGFBP3浓度与眼轴长度、屈光度无关，说明IGFBP3与近视无相关性。 3.近视组眼轴长度明显高于对照组，而角膜屈光力无明显差异，证实了儿童近视以轴性近视为主，而与角膜屈光力关系不大。 4.IGF1的检测简便，临床上可作为儿童近视程度进展观察的一种方法和指标。

目录

中英文词汇对照表

前言

研究对象、材料和方法

结果

讨论

结论

参考文献

综述 胰岛素样生长因子1在眼科的研究进展

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