老年2型糖尿病住院患者合并感染患病率及其相关危险因素分析

摘要

目的： 研究老年2型糖尿病住院患者合并感染患病率，各部位感染构成比及感染菌相谱，探讨其感染特点及相关危险因素，提高对老年2型糖尿病患者合并感染的认识，从而有针对性地防治老年糖尿病患者发生感染。 研究对象和方法： 对2004年1月-2006年8月该院住院治疗的老年(≥60岁)2型糖尿病患者695例进行回顾性分析，分析收集的资料后根据诊断标准确定合并感染病例291例，将291例患者相关临床资料录入计算机，用SPSS 11.5统计软件对结果进行统计分析。连续变量用-x±s表示，分类变量用％表示，两组均数间比较用t检验，率之间比较用X2检验，对病变危险因素作Logistic回归分析。 结果： 1.一般资料：291例老年2型糖尿病合并感染患者中男性133例，女性158例，年龄范围60-88岁，平均年龄71.75岁，病程1天-40年不等，平均病程9.92年。腰臀比：0.91±0.78，体重指数：23.60±3.58kg/m2，HbA1C：7.94±2.82％，入院空腹血糖：9.65±5.40mmol／1，入院餐后2小时血糖：14.50±5.55mmol／l，出院空腹血糖：6.96±2.21mmol／l，出院餐后2小时血糖：10.33±2.94mmol／l； 2.各部位感染情况：呼吸系统感染最多见(32.16％)，其次是泌尿系统(31.69％)，皮肤软组织(19.72％)，消化系统(9.62％)感染。女性泌尿系感染明显高于男性，为男性2.75倍(P(0.05)，其他部位感染男女相当。泌尿系感染大多患者无任何临床症状，仅尿常规或尿培养结果阳性。男性36例泌尿系感染患者中无症状尿路感染32例(88.89％)，女性99例泌尿系感染患者中无症状尿路感染85例(85.86％)； 3.各时段感染人数：住院常规检查发现合并感染186例，院外感染并以感染为住院首要原因105例，其中111例患者存在多部位感染； 4.感染菌相谱：老年2型糖尿病住院合并感染患者培养分离出126株致病菌中G+，G-，真菌，结核杆菌分别为35，43，47，1株，其中条件致病菌104株，占检出致病菌株82.54％。在所有研究对象中，住院常规检查发现感染者检出G+，G-，真菌，抗酸杆菌分别为20，27，37，1株，因感染入院者检出G+，G-，真菌分别为15，16，10株，其中呼吸系统感染以真菌感染最多见，其次是G-菌；泌尿系感染以G-菌最多见，尤其是大肠埃希菌； 5.危险因素分析：Logistic回归模型作了多因素筛选得出老年2型糖尿病住院患者合并感染危险因素；泌尿系感染与性别相关；呼吸系统感染与空腹血糖相关；消化系统感染与糖尿病大血管病变，血压相关；皮肤软组织感染与血脂相关。 结论： 1.老年2型糖尿病住院患者合并感染发生率高，主要感染部位为呼吸系统，泌尿系统，皮肤软组织，消化系统； 2.不同性别感染部位及部位分布不同，同时多部位感染为老年糖尿病住院患者合并感染的特点； 3.各系统感染菌相谱存在差异，感染以条件致病菌为主，真菌及G-菌感染占多数； 4.老年糖尿病患者合并感染发生率高，泌尿系统感染患者多数无症状而延误诊治，性别，血糖，血脂，血压，糖尿病大血管病变等慢性并发症是老年糖尿病患者合并感染的危险因素。

目录

前言

1.研究对象和方法

2结果

3.讨论:

4.结论:

参考文献

综述一：糖尿病合并泌尿系感染探讨

综述二：嗜铬细胞瘤和SDH,RET,VHL基因研究进展

致谢