肝脏局灶性结节增生诊断与治疗

摘要

背景和目的：肝脏局灶性结节增生(focal nodular hyperplasia，FNH)是一种发病率仅次于肝血管瘤的肝脏良性疾病，约所有占肝脏良性肿瘤的13.8％，占所有肝肿瘤的1.1％。尽管FNH实际并不少见，但是FNH通常很少有临床症状，并且影像学表现与肝癌，肝腺瘤等难以鉴别，术前诊断困难，因此临床医生对FNH通常认识不足。本研究旨在探讨FNH的流行病学，临床、影像、病理特点，诊断及治疗原则，以求提高对FNH的认识。 方法：收集1996年1月至2007年12月间在浙江大学医学院附属第一医院收治的13例肝脏局灶性结节性增生患者各项临床资料。复习相关文献报道，对所得临床资料进行回顾性分析。 结果：本组共13名患者，其中男性8例、女性5例，男女比例为1.6：1，年龄19～54岁，平均34.9岁。8例为体检时B超或CT发现，3例因右上腹隐痛不适就诊，2例因扪及腹部包块就诊。3例有乙型肝炎感染史，均恢复良好。5例育龄妇女均无口服避孕药史。患者入院后均行相关实验室检查，1例ALT和GGT稍偏高，1例直接胆红素升高约1倍，2例CA199轻度升高(50-110U/ml)，AFP、白蛋白、凝血酶原时间等均正常。12例为单发灶，1例为多发者。7例肿瘤直径小于5 cm，6例大于5，最大1例大于10 cm。术前确诊率30.8％(4/13)，其中彩超确诊率7.6％。(1/13)，CT42.8％(3/7)，MR I0％(0/2)。13例均获手术切除，术后恢复良好，无复发。 结论：肝脏局灶性结节增生是一种好发于中青年的肝脏良性疾病，尽管临床表现、体格检查和实验室检查没有特异性的表现，但影像学检查检查和细针穿刺通常有助于术前的诊断。外科手术是首选的治疗手段，预后良好，基本不恶变。

目录

文摘

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致谢

1、一般资料

2、临床表现及诊断

3、治疗及预后

4、讨论

附图

参考文献

综述：肝脏局灶结节性增生的病因，诊断与治疗进展

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