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老年人造影剂肾病及临床相关因素分析

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综述 造影剂肾病的研究进展

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目的:探讨老年人造影剂肾病的临床相关因素及其转归。 对象方法:收集邵逸夫医院2008年10月到2008年12月期间年龄>60岁,入院收住傅国胜主任组接受冠脉造影并行经皮冠状动脉介入治疗术的患者,所有患者均使用非离子型低渗或等渗造影剂且术前术后接受水化治疗。回顾性分析老年住院患者使用造影剂前后血清肌酐的变化及相关的临床因素分析,并分析其转归。 结果:103人接受经皮冠状动脉介入治疗手术,8名患者发生造影剂肾病(contrastInduced Nephropathy CIN),占总人数的7.77%。基础肌酐水平、慢性肾功能不全、慢性心衰是老年人发生CIN的主要危险因素。增龄、经治疗的糖尿病、高血压病不是老年人发生CIN的危险因素。除一例慢性肾功能不全患者接受透析治疗外,所有发生CIN的患者经水化等治疗后肌酐恢复正常水平。 结论:老年人发生CIN的危险因素是慢性肾功能不全和慢性心衰以及术前升高的基础肌酐水平。控制造影剂用量,加强术前后的水化能减少CIN的发生,经治疗大多数CIN患者肌酐水平能恢复正常。

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