成人原发性肝肉瘤4例诊治分析

摘要

背景：成人原发性肝肉瘤是一种少见的起源于间叶组织的肝脏恶性肿瘤，目前对成人原发性肝肉瘤(以下简称肝肉瘤)世界文献报道仅百余例，我国报道肝肉瘤约占肝原发性恶性肿瘤的0.5％～1.3％。由于肝肉瘤发病率极低，病因不明，且临床表现和影像学检查又缺乏特征性，故临床上术前诊断较难，容易误诊。故有必要结合复习文献，分析肝肉瘤的临床表现、影像学表现、诊断、治疗及预后等。 方法： 回顾性分析我院自1998年至2008年收治的4例原发性肝肉瘤患者的临床资料，总结其发病、检查发现、诊断、治疗及随访。 结果： 4例患者男性3例，女性1例，年龄25岁～65岁，分别因腹痛、乏力、消瘦及体检发现肿块而就诊，无明显家族史，肝酶正常或稍增高，CT表现大多见肝内较大肿块，囊实性为多，密度不均匀，边界欠清，增强后无明显强化或部分强化；分别误诊为肝囊肿、肝癌、肝腺瘤，均行手术治疗肝叶切除，术后病理分别为：恶性间叶瘤(未分化肉瘤)、癌肉瘤、平滑肌肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤部分血管肉瘤，现存活3例(分别术后4月、56月、84月)，死亡1例(术中死亡)，其中1例术后5年肝内复发。 结论： 原发性肝肉瘤的临床容易误诊，确诊需依赖术后病理及免疫组织化学检查。采用以手术治疗为主的综合治疗，是延长患者生存期的主要手段．其预后跟肿瘤的病理类型、分化程度、是否浸润转移及是否手术切除等密切相关。 ．

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1.资料及方法

2.结果

3.讨论

4.参考文献

附图

综述 成人原发性肝肉瘤研究进展

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