硼替佐米联合地塞米松方案治疗18例初治多发性骨髓瘤的疗效观察

摘要

目的：
　　 观察硼替佐米联合地塞米松方案治疗18例初治多发性骨髓瘤的疗效、不良反应。
　　 方法：
　　 观察2006年12月至2009年2月18例初治多发性骨髓瘤患者接受硼替佐米联合地塞米松方案（VD方案）方案治疗后的疗效与不良反应。所有患者至少接受一个疗程治疗。18例患者中男性11例，女性7例，初诊年龄41-85岁，中位年龄63.7岁。采用Durie-Salmon分期系统：Ⅱ期1例，Ⅲ期17例，采用 ISS进行分期：Ⅰ5例，Ⅱ期9例，Ⅲ期4例。治疗方案为硼替佐米1.3mg/㎡，静脉滴注，第1、4、8、11天，地塞米松20-40 mg/d，第1、2、4、5、8、9、11、12天，3周为一疗程。临床疗效根据2008年中国多发性骨髓瘤工作组制定的疗效标准来评价。
　　 结果：
　　 18例患者治疗后疗效评估分别为：CR+VGPR4/18（22.2％），PR11/18（61.1％），MR1/18（5.6％），NC2/18（11.1％），总有效（ORR，overall response rate）为 CR+VGPR+PR达到83.3％。贫血及肾功能损害得到明显改善。出现的不良反应包括血液学毒性7/18例（其中Ⅰ级1例，Ⅱ级4例，Ⅲ级2例），周围神经病变10/18例（其中Ⅰ级3例，Ⅱ级2例，Ⅲ级1例，Ⅳ级4例），乏力4/18例，感染9/18（带状疱疹4/18例，肺部感染6/18例），便秘3/18例，肠梗阻2/18例，上述不良反应均在对症处理或停药后恢复或减轻。
　　 结论：
　　 本研究中硼替佐米联和地塞米松联合方案治疗多发性骨髓总效率为83.3％，不良反应较轻且大多可逆，具有较好的耐受性。