IPS e.max Press铸瓷全冠修复牙体缺损的临床研究

摘要

目的:
　　 牙体缺损是口腔科的一种常见病。当牙体缺损范围过大,单纯充填治疗不能达到满意的效果,就应采用修复治疗的方法。1950年美国开始在临床应用金属烤瓷修复体,随着人们对美观要求的提高和口腔材料的不断发展,全瓷冠因其色泽逼真自然,不透金属色,无牙龈边缘着色问题,而且具有良好的生物相容性等优点,逐渐代替金属烤瓷修复体应用于临床修复治疗中。
　　 IPS e.max Press系统是Ivoclar公司在IPS Empress2全瓷系统后新一代的压铸全瓷系统。IPS e.max Press是一种用于Press压铸技术的二矽酸锂的玻璃瓷快。制造过程中生产出抗弯曲强度为400Mpa的并有各种级别的不透明度的均质瓷块。所以IPS e.max Press系统是一种比IPS Empress2全瓷系统具有更高强度的压铸瓷块。
　　 IPS e.max Press瓷块有三种透明度适用于不同个体。将IPS e.max Press中度、高度不透明瓷块铸造全瓷冠修复前牙和前磨牙的牙体缺损,IPS e.max Press LT易美铸瓷低度透明瓷块整体铸造全冠修复后牙缺损,对其临床修复效果进行观察和评价。
　　 方法:
　　 选择IPS e.max Press中度、高度不透明瓷块铸造全瓷冠修复前牙和前磨牙的牙体缺损患者35例56颗牙,IPS e.max Press LT易美铸瓷低度透明瓷块整体铸造全冠修复后牙缺损患者63例98颗牙,修复后3-18个月后按照美国公共健康协会的修正标准进行修复体评估。从(1)修复体颜色(2)边缘着色(3)继发龋(4)修复体形态(5)边缘密合度五个方面A、B、C三个等级进行评估。修复体粘结后3个月复查时做患者满意度调查,在(1)修复体颜色(2)形态(3)功能(4)舒适度四个项目上按照满意、基本满意、不满意三个等级进行评估。对164颗牙修复体的崩瓷发生率进行评估。
　　 结果:
　　 1.IPS e.max Press中度、高度不透明瓷块铸造全瓷冠修复前牙和前磨牙的牙体缺损患者:
　　 (1)修复体颜色3个月时A级为98.21％,B级为1.79％,C级为0,12个月时A级为98.21％,B级为1.79％,C级为0,18个月时A级为96.43％,B级为3.57％,C级为0。
　　 (2)边缘着色3个月、12个月、18个月时A级均为100％,B级为0,C级为0。
　　 (3)继发龋3个月、12个月、18个月时A级均为100％,B级为0。
　　 (4)修复体形态3个月、12个月、18个月时A级均为100％,B级为0,C级为0。
　　 (5)边缘密合度3个月时A级为98.21％,B级为1.79％,C级为0,12个月时A级为98.21％,B级为1.79％,C级为0,18个月时A级为A级为98.21％,B级为1.79％,C级为0。
　　 (6)患者满意度:颜色和功能方面满意为94.29％,基本满意为5.71％,不满意为0。形态和舒适度方面为97.14％,基本满意为2.86％,不满意为0。
　　 (7)崩瓷发生有1例,发生率为1.79％。2.IPS e.max Press LT易美铸瓷低度透明瓷块整体铸造全冠修复后牙缺损患者:
　　 (1)修复体颜色3个月时A级为93.88％,B级为6.12％,C级为0,12个月时A级为93.88％,B级为6.12％,C级为0,18个月时A级为93.88％,B级为6.12％,C级为0。
　　 (2)边缘着色3个月、12个月、18个月时A级均为100％,B级为0,C级为0。
　　 (3)继发龋3个月、12个月、18个月时A级均为100％,B级为0。
　　 (4)修复体形态3个月、12个月、18个月时A级均为100％,B级为0,C级为0。
　　 (5)边缘密合度3个月时A级为97.96％,B级为2.04％,C级为0,12个月时A级为97.96％,B级为2.04％,C级为0,18个月时A级为A级为97.96％,B级为2.04％,C级为0。
　　 (6)患者满意度:颜色和形态方面满意为95.92％,基本满意为4.08％,不满意为0,功能和舒适度方面为97.96％,基本满意为2.04％,不满意为0。
　　 (7)崩瓷发生率为0。
　　 结论:
　　 IPS e.max Press系统是一种具有较好修复效果,能达到满意临床效果的全瓷修复材料.