门静脉超声造影在经皮选择性门静脉栓塞术中的应用

摘要

背景
　　 选择性门静脉栓塞术(Selective Portal Vein Embolization,SPVE)做为脉细针穿刺栓塞术的作用有限。有学者以CO2作为超声造影剂来了解门静脉的血流情况,但CO2是一种游离的气体,存在颗粒大、难以通过微细血管,稳定性差等一些缺点,另外CO2也未能作为一种超声造影剂上市销售,限制了其在临床上的应用。
　　 近年,随着超声造影剂的迅速发展,再加上超声显像技术的不断进步,使得超声造影成像(Contrast-Enhanced Ultrasonography,CEUS)有了长足的发展,但目前的临床应用大多集中在超声诊断或治疗疗效的判断方面,对于将其注入体内血管来行超声造影的研究很少。
　　 本研究旨在通过在门静脉栓塞过程中应用新一代超声造影剂SonoVue进行门静脉超声造影来指导门静脉栓塞化疗的操作,探讨门静脉超声造影在SPVE中的应用价值。
　　 方法
　　 28例计划行SPVE的肝恶性肿瘤患者,其中11例采用常规彩色多普勒超声指导SPVE(常规组),17例采用门静脉超声造影指导SPVE(造影组)。术后2-4周行CT检查,了解栓塞情况。
　　 结果
　　 3例造影组的患者因为门静脉超声造影提示不适合做门静脉栓塞而放弃SPVE治疗,其余25例患者均顺利进行SPVE治疗。术后CT显示常规组2例出现异位栓塞,造影组14例均未见异位栓塞。
　　 结论
　　 应用SonoVue行门静脉分支超声造影来指导门静脉细针栓塞,能很好的显示所穿刺的门静脉的血流情况,供血区域,了解供血区域和肿瘤的关系,了解栓塞的程度,对门静脉栓塞有很好的指导意义。

目录

文摘

英文文摘

致谢

前言

资料与方法

一、研究对象

二、仪器与造影剂配置

三、门静脉分支穿刺栓塞化疗

四、栓塞效果的观察

结果

讨论

参考文献

附图

综述:门静脉栓塞的应用现状

作者简历及攻读学位期间发表的论文