重型颅脑损伤患者急性期高钠血症与预后的关系

摘要

目的:分析重型颅脑损伤(severe traumatic brain injury,STBI)患者伤后急性期血清钠的变化,加强对重型颅脑损伤患者并发高钠血症、特别是血清钠>160mmol／L者的重视。
　　 方法:回顾性分析2008年7月～2009年12月资料完整的格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤8分的82例重型颅脑损伤患者伤后急性期血清钠的变化,并以血清钠<150mmol／L,150mmol／L≤血清钠≤160mmol／L,血清钠>160mmol／L,将患者分为三组,对三组患者的死亡率进行比较。
　　 结果:82例重型颅脑损伤患者中有50例并发高钠血症(60.9％)。高钠血症≤160mmol／L组患者20例,其中9例死亡(45％)。血清钠>160mmol／L组患者30例,其中28例死亡(93.3％)。无高钠血症发生组患者32例,其中2例死亡(6.3％),组间患者死亡率比较有统计学意义。
　　 结论:重型颅脑损伤患者高钠血症的发生率高,并发高钠血症是患者死亡的高危因素,血清钠>160mmol／L的患者死亡率本研究为93.3％,存活的两例均为植物状态,应高度重视。临床上血清钠>160mmol／L提示患者预后极差。