“rectus-end-to-end suture”方法在眼球摘除眼座植入术式中的效果评价

摘要

目的:
　　 探讨“rectus-end-to-end suture”方法在眼球摘除后Ⅰ期眶内羟基磷灰石眼座植入术中的应用,评估其修复眼窝凹陷的临床效果。
　　 方法:
　　 回顾性分析采用“rectus-end-to-end suture”方法固定羟基磷灰石眼座的患者45例(45眼)。眼球摘除术后,肌椎内Ⅰ期植入羟基磷灰石(Hydroxyapatite,HA)眼座,将内直肌与外直肌、上直肌与下直肌在眼座前表面端对端缝合固定,分层缝合Tenon’s囊和结膜囊。术后随访患者主观症状、结膜囊情况、眼座活动度、眼睑的对称性及主观满意度。
　　 结果:
　　 术后随访6-51个月,平均28.3个月。45例患者中,10(22.2％)例患者分泌物增多,2(4.5％)例感眼座不适,3(6.7％)例结膜变薄,1(2.2％)例线结暴露,1(2.2％)例内眦部结膜色素沉着,无一例患者出现眼座暴露、感染等并发症。眼座垂直方向活动度为7.3mm,水平方向活动度为8.8mm。双眼平均睑裂高度和眼球突出度差值分别为1.8mm和1.4mm。患者外观主观满意度调查51％好,40％中,9％差。
　　 结论:
　　 “rectus-end-to-end suture”方法相比以往的各种眼座植入方法操作简单,在不影响活动度的前提下,降低了眼座植入术后并发症,取得了良好的功能和美观效果,是一种值得推广的方法。