改良Miccoli模式内镜手术的工作腔室-WSM-Ⅰ型建腔器所成腔室的空间形态特征研究

摘要

目的:观测WSM-Ⅰ型建腔器所成腔室的空间形态特征.
　　 方法:2010年01月-08月在我院接受改良Miccoli模式内镜甲状腺手术患者40例.入路制备完成后,统一采用建腔器建腔.手术方案包括一侧腺叶及峡部切除(13例)和腺叶部分切除(27例).于建腔操作中运用空间测量针测量建腔器所成腔室的长度、宽度和高度等参数.
　　 结果:①腔室底面的基本长度为4.35±0.39cm；中心基本宽度为4.66±0.53cm；中心基本高度为1.36±0.34cm；中心最大高度为1.66±0.32cm；周边基本高度为0.98±0.29cm；周边最大高度为1.33±0.14cm。②腔室体积与腺叶和／或肿块大小呈负相关,但与切口长度呈正相关.③在手提吊钩觉明显阻力时,借助垂直向微调,还可将腔室中心高度提升0.3cm(22.1％).④在周边基本高度基础上,借钩端三维定向调节,可将该方位上的腔室周边高度增加0.35cm(35.7％).
　　 结论:建腔器所成腔室为一以钩端为脊顶的不规则形低矮类梯台状空间.此空间不仅非常稳定,而且可以灵活变形。后者可能是机械牵张法建腔的一个关键技术进步:总空间不变,通过三维调节,使有限空间得到最充分利用.