天然生物支架:一种用于腹壁重建的新型材料

摘要

目的：腹壁缺口的重建通常需要无张力网来修复,生物材料相对于普通无张力网则具有促进修复和再生的优势,而并不是简单地形成瘢痕组织。Ⅰ／Ⅲ型去细胞胶原支架是一种从猪腹膜上提取的新型生物膜,目前已经用于腹壁的重建。
　　 方法：去除小鼠全层腹壁建立腹壁缺损的模型,将实验动物分为两组,实验组(Ⅱ组)使用去细胞胶原膜修复腹壁,对照组(Ⅰ组)则用使用聚丙烯网材料。术后1周和4周,处死小鼠取出标本,半定量评估粘连、纤维化、炎症和血管增生的程度。
　　 结果：去细胞胶原膜除了与肝脏有少量的粘连,与小肠并无粘连。术后1周Ⅱ组粘连面积和粘连分型评分明显低于Ⅰ组(p分别为0.020和0.008),术后4周Ⅱ组粘连面积明显低于Ⅰ组(p=0.024)。术后1周去细胞胶原膜炎症反应轻,没有发现有纤维化和血管增生,与Ⅰ组相比具有显著性差异(p分别为0.002和0.002),术后4周胶原膜表现为少量纤维化(p=0.002)和轻度的血管增生。随时间增长,强度、纤维化和血管增生评分明显增长(p分别为0.035,0.001和0.001)。
　　 结论：去细胞胶原膜光滑面能够有效地防止小肠粘连形成,粗糙面则能与受体组织紧密融合一体。去细胞胶原膜的炎症反应最轻。定量评估组织反应程度和确认有无胶原沉积还需要进一步研究。