心脏机械瓣膜置换术患者出院后抗凝治疗依从性研究

摘要

目的：研究心脏机械瓣膜置换术后患者服用华法林抗凝治疗依从性的影响因素，并通过强化健康教育，进一步探讨患者抗凝治疗依从性的改变。
　　 方法：选择心脏机械瓣膜置换手术出院半年后的300例患者，分为对照组和观察组，每组分别为150例。对照组给予常规的复查和随访方法，观察组除给予常规的复查和随访外，另给予强化后续健康教育等方式进行抗凝治疗依从性的干预。采用一般资料调查表的方法，调查抗凝治疗依从性及疾病知识水平，抗凝治疗并发症。抗凝治疗依从性包括服药、定期复查、自我监测，及饮食管理等四个方面。
　　 结果：不论年龄、性别、瓣膜置换部位，观察组服药、定期复查、自我监测、饮食四个方面依从性均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组年龄≥50岁者定期复查依从性要优于年龄<50岁的患者，差异有统计学意义(P<0.05)；疾病知识水平高者服药依从性要优于疾病知识水平低者，差异有统计学意义(P<0.05)；不论疾病知识水平高低，经干预后饮食依从性都有提高，差异有统计学意义(P<0.05)；疾病知识水平高者(≥5分)，经干预后服药依从性有提高，差异有统计学意义(P<0.05)。心脏瓣膜置换术后患者出现脑梗塞和脑出血并发症后服药、定期复查、自我监测、饮食依从性比并发症出现前明显提高，差异有统计学意义(P<0.05)，出现其他部位出血和栓塞并发症后定期复查与饮食依从性比出现并发症前提高，差异有统计学意义(P<0.05)。
　　 结论：经过强化健康教育，心脏机械瓣膜置换术后患者抗凝治疗依从性显著提高；患者抗凝治疗依从性影响治疗效果，护士应关注患者的抗凝治疗依从性，有针对性的采取护理措施。