职业性汞中毒患者心身症状的调查研究

摘要

研究目的:
　　 我国作为制造业大国，近年来，伴随着社会经济迅速发展，但由于经济水平的限制，乡镇、个私企业的兴起，新工种、新行业、新毒物的出现，以及职业性有害因素的转嫁等问题的存在，职业卫生仍不容忽视。本文通过对职业性汞中毒患者心身症状的调查研究，认识生产过程中存在的职业性有害因素对劳动者健康的不良影响，为今后综合治疗职业中毒患者，提高疗效，提供相关参考。
　　 资料来源与方法:
　　 以符合中华人民共和国卫生部颁发的《职业性汞中毒诊断标准》(GBZ89-2007诊断标准的职业性汞中毒患者作为研究对象，同期企业健康体检的志愿者为对照组。采用问卷调查方法，调查患者心理症状(症状自评量表SCL90)、睡眠质量(Pittsburgh睡眠质量指数量表PSQI)、焦虑积分(焦虑自评量表SAS)和抑郁积分(抑郁自评量表SDS)。比较分析两组的睡眠情况和焦虑抑郁情况；根据SAS、SDS积分对职业性汞中毒组分组，并相互比较以及与对照组比较，分析各组的睡眠情况。
　　 统计学分析
　　 用SPSS13.0软件进行数据处理，实验所得数据以平均值±标准差表示，采用Fisher精确概率法及独立样本T检验对数据进行分析，P<0.05时，认为有统计学意义。
　　 结果：
　　 1、一般资料：实验组，共145例，男63例，女82例，年龄22±2.58岁，工龄2.0±1.54年；对照组，59例，男28例，女31例，年龄23±2.35岁，工龄2.3±1.9年。
　　 2、职业性汞中毒患者心理健康状况评价：实验组患者的躯体化、抑郁、焦虑、恐惧症状与对照组比较差异有显著性意义(p<0.05)，提示实验组伴有心理躯体症状。
　　 3、职业性汞中毒患者焦虑抑郁评价：实验组SAS粗分29.43±15.24，SAS>40分阳性率12.41％(18/145例)，同比对照组SAS粗分26.10±11.55，SAS>40分阳性率3.39%(2/59例)差异均有显著性意义(p<0.05)。实验组SDS粗分31.29±13.32，同比对照组SDS粗分26.51±13.91差异有显著性意义(p<0.05)，实验组SDS>40分阳性率3.39%(10/145例)，同比对照组SDS>40分阳性率56.90%(4/59例)，差异无显著性意义(P>0.05)。表明职业性汞中毒患者存在情绪障碍，且焦虑情绪更为突出。
　　 4、职业性汞中毒患者的睡眠情况：实验组在睡眠质量、睡眠障碍和日间功能障碍3个因子以及PsQI总分与对照组比较差异有显著性意义(p<0.05)，而入睡时间、睡眠时间、睡眠效率和催眠药物4个因子与对照组比较差异无显著性意义(p>0.05)。表明职业性汞中毒患者较对照组存在部分因子的睡眠异常。
　　 5、焦虑抑郁状态对职业性汞中毒患者睡眠影响分析：125例无焦虑抑郁的职业性汞中毒患者与对照组比较在睡眠质量、睡眠障碍、日间功能障碍3个因子和PSQI总分有差异(p<0.05)，而入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、催眠药物4个因子与对照组比较无差异(p>0.05)。20例伴焦虑抑郁的职业性汞中毒患者与对照组比较，在睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、睡眠时间、日间功能障碍6个因子和PSQI总分有差异(p<0.05)。只有催眠药物无差异(p>0.05)。伴焦虑抑郁的职业性汞中毒患者与无焦虑抑郁的职业性汞中毒患者比较睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍、催眠药物所有7个因子和PSQI总分，均有差异(p<0.05)。
　　 结论：
　　 1.职业性汞中毒患者存在焦虑抑郁等情绪障碍。
　　 2.职业性汞中毒患者存在睡眠异常，主要表现在睡眠质量、睡眠障碍、日间功能障碍3个因子和PSQI总分异常。
　　 3.焦虑抑郁情绪障碍会加重职业性汞中毒患者的睡眠异常。