可回收腔静脉滤器的临床应用研究

摘要

背景：
　　 可回收腔静脉滤器(RetrievableVenaCavaFilter，RVCF)是一种新型滤器，目前国内未见对RVCF使用指证、回收率及其可能影响因素的系统性临床研究，我们回顾性分析2009年6月至2011年6月在我院接受RVCF植入术的患者资料，尝试对RVCF的应用指证、回收率及其影响因素等方面进行初步探讨。
　　 方法：
　　 对2009年6月至2011年6月在我院接受RVCF植入的102例患者资料进行回顾性分析，观察植入滤器的临床指证，根据是否回收滤器分为滤器回收组和滤器留置组，比较两组患者的一般资料(年龄、性别、BMI、有无高凝倾向、下肢深静脉血栓、恶性肿瘤)和植入指证，并进行统计分析。
　　 结果：
　　 共有96例患者进入本次研究，其中70例成功回收滤器，尝试回收率为72.9％，回收成功率为100％。植入指证前三位分别为：抗凝禁忌(31.3％)、取/溶栓治疗(28.1％)、抗凝并发症(9.4％)。高龄(比值比0.149，95％可信区间0.034～0.651，P=0.005)，恶性肿瘤(比值比0.298，95％可信区间0.108～0.827，P=0.017)、植入指证为DVT伴抗凝失败(比值比0.061，95％可信区间0.007～0.550,P=0.001)和DVT抗凝并发症(比值比0.255，95％可信区间0.063～1.036，P=0.043)是影响RVCF回收的因素。
　　 结论：
　　 RVCF是预防肺动脉栓塞的安全有效手段。经过规范回收前评估后，RVCF具有较高的回收率。高龄、恶性肿瘤及植入指证是影响RVCF回收率的主要因素，在这些患者中使用RVCF并不比永久型腔静脉滤器更有回收优势。