不同头径陶瓷—陶瓷全髋关节置换术的早期疗效观察

摘要

目的:观察28mm、32mm及36mm不同直径陶瓷球头的陶瓷—陶瓷全髋关节置换术后早期疗效。
　　方法:回顾性分析2011年1月-2012年4月于我院行全髋关节置换术的54例（56髋）患者，其中52例（54髋）获得随访，2例失访。按所安装不同直径陶瓷球头分为3组，其中28mm组18例（18髋），32mm组17例（18髋），36mm组17例（18髋）。3组患者在性别、年龄等一般资料的比较上，差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。3组患者术前准备、术后用药上均一致，全部由同一主刀医生完成手术操作，尽可能保证手术操作的一致性。所有患者均采用Depuy公司提供的生物型陶瓷—陶瓷假体。对临床结果采用Harris评分评价疗效，术前及术后均拍摄X线片进行临床随访和观察。
　　结果:3组患者置换术前Harris总分及疼痛、功能、活动范围评分无显著性差异(P＞0.05)。术后按Harris评分由术前的44.7分增加至88.9分。所有患者术后切口均Ⅰ期愈合，未见明显感染、神经血管损伤、下肢深静脉血栓或假体脱位等术后并发症。32mm组和36mm组分别有2例患者于术后10个月和术后15个月出现关节异响，后均自行缓解，无其他明显异常。3组患者全髋置换术后Harris各项评分较置换前均获得明显改善(P＜0.05)。X线显示:关节假体在位，髋臼衬垫压配良好，全部病例骨结构正常，无骨质溶解，X线无假体周围透亮线，髋臼前倾角和外翻角在正常范围内，假体周围骨质向内长入。疗效评价:优(＞90)26髋，占48.1％;良(80-89)26髋，占48.1％;中(70-79)2髋，占3.7％;优良率96.2％。3组患者置换术后Harris总评分及疼痛、功能评分相比无显著性差异(P＞0.05)，36mm组置换后活动范围评分与28mm组及32mm组相比有显著性差异(P＜0.05)。
　　结论:当代陶瓷-陶瓷界面人工髋关节假体能有效改善各种严重髋关节疾病的临床症状，显著提高患者的生活质量;同时，大头径陶瓷假体能更加有效的增加患者术后髋关节活动范围，如条件许可，建议36mm头径可作为年轻患者或有高生活品质要求的中老年患者的首选型号。

目录

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致谢

摘要

中英文对照缩写词表

引言

1 研究内容和方法

1．1 研究对象

1．2 一般资料

1．3 术前准备

1．4 手术方法

1．5 假体的选择

1．6 术后康复

1．7 观察指标

1．8 统计学方法

2 结果

3 讨论

4 结论

参考文献

附图

综述 不同人工髋关节假体在临床中的应用

作者简介