非糖尿病维持性腹膜透析患者胰岛素抵抗的临床研究

摘要

目的:
　　研究非糖尿病腹膜透析患者胰岛素抵抗（IR）临床特点。
　　方法:
　　选取128例非糖尿病维持性腹膜透析患者，禁食12h后抽取清晨空腹静脉血5ml，测定血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白（HDL）、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、血肌酐(Scr)、血白蛋白（Alb），甲状旁腺素（PTH）。计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及胰岛素敏感性指数(ISI)。并选取50例血透病人对比。
　　结果:
　　腹膜透析组与血透组胰岛素抵抗比例分别为39.1％和22％，两组存在统计学差异(P＜0.05)。多元线性相关分析结果显示BMI、FBG、TG、TC的偏回归系数与腹膜透析患者IR的差异均有统计学意义（P＜0.05），说明以上4项为腹膜透析患者发生IR的独立危险因素。根据HOMA-IR值将腹膜透析患者分为无胰岛素抵抗组(n=78)和胰岛素抵抗组(n=50)，胰岛素抵抗组占39.1％。两组患者性别、年龄、BMI、TC、HDL、Scr均无统计学差异。胰岛素抵抗组的FBG、TG、Alb均高于无胰岛素抵抗组，而ISI则显著低于无胰岛素抵抗组。对不同透析时程进行分析，TG、TC受透析病程影响并具有统计学意义，HOMA-IR及ISI不受病程影响并无统计学差异。
　　结论:
　　腹膜透析患者出现IR比例较血液透析患者为高。非糖尿病腹膜透析患者易出现胰岛素抵抗，胰岛素抵抗受多因素影响，高甘油三脂与其有较强的相关性。

目录

声明

致谢

摘要

缩略词表

1 引言

2 资料和方法

2．1 病例选择

2．2 方法

2．3 一般临床资料收集

2．4 统计方法

3 结果

3．1 腹膜透析患者与血液透析患者比较

3．2 腹膜透析患者HOMA-IR正态性转换及IR多因素分析

3．3 腹膜透析患者胰岛素抵抗组与非抵抗组分析

3．4 腹膜透析患者的透析病程与临床资料分析

3．5 不同年龄腹膜透析患者的HOMA-IR水平及临床资料分析

3．6 不同性别腹膜透析患者的HOMA-IR水平及临床资料分析

3．7 不同腹膜功能患者HOMA-IR及临床资料分析

4 讨论

5 结论

参考文献

非糖尿病腹膜透析患者出现胰岛素抵抗的相关机制研究进展

作者简历及在学期间所取得的科研成果