脑出血患者血浆8-表氧前列腺素F2α的检测及临床意义

摘要

目的:
　　探讨血浆8-表氧前列腺素F2α(8-Iso-Prostaglandin F2α)浓度在评估脑出血患者严重程度及判断预后中的价值。证实血浆8-表氧前列腺素F2α能准确地反应氧化应激的严重程度，可显著预测脑出血后3个月内死亡和预后不良，且检测方便、廉价，在紧急处理各类氧化应激患者时可以替代相对繁琐的APACHE-Ⅱ评分系统和GCS评分系统，从而在第一时间作出对各类氧化应激严重度评估和预后判断。
　　方法:
　　采用前瞻性观察研究，选取2010年7月至2012年7月期间经1家三级甲等大型医院急诊科收治的86例高血压性基底节出血为脑出血组，另选86例健康体检者为对照组。排除标准包括既往脑血管性疾病、使用抗凝剂、严重感染、严重心肝肾疾病及严重头部外伤史。采用ELISA法检测血浆8-表氧前列腺素F2α浓度，格拉斯哥预后评分1～3分定义为预后不良，记录患者入院时格拉斯哥昏迷评分、血肿量、脑室积血及脑出血后3个月预后等资料。采用t检验比较脑出血组较对照组血浆8-表氧前列腺素F2α浓度的变化，采用Logistic回归分析脑出血患者3个月内死亡和预后不良的危险因素，利用ROC曲线评价血浆8-表氧前列腺素F2α浓度对脑出血患者3个月内死亡及预后不良的预测价值。
　　结果:
　　行t检验，脑出血组血浆8-iso-PGF2α浓度（576.7±230.0）pg/mL较对照组（67.7±21.5）pg/mL显著升高(P＜0.01)。脑出血后3个月内死亡16例(18.6％)、预后不良29例(33.7％)。Logistic回归分析显示，入院时血浆8-iso-PGF2α浓度是脑出血后3个月内死亡(OR=1.281，95％CI=1.076～2.674，P＜0.01)和预后不良(OR=1.310，95％CI=1.098～2.986，P＜0.01)的独立危险因素。R1OC曲线分析显示，血浆8-iso-PGF2α浓度预测脑出血后3个月内死亡(曲线下面积=0.811，95％CI=0.712～00.887，P＜0.01)和预后不良(曲线下面积=0.860，95％CI=0.768～0.925，P＜0.01)有显著预测价值。
　　结论
　　脑出血患者血浆8-表氧前列腺素F2α浓度明显升高，临床检测该指标可显著预测脑出血后3个月内死亡和预后不良。

目录

声明

致谢

摘要

前言

1 研究对象和方法

1．1 临床资料

1．2 入选标准

1．3 排除标准

1．4 记录的指标及定义

1．5 实验方法

1．6 数据处理

2 结果

2．1 脑室出血组与非脑室出血组血浆8-表氧前列腺素F2α浓度对比

2．2 血浆8-表氧前列腺素F2α浓度与GCS评分一致性

2．3 血浆8-表氧前列腺素F2α浓度与血肿体积相关性，采用Spearman相关分析研究

2．4 脑出血组和对照组血浆8-iso-PGF2α浓度的比较

2．5 脑出血死亡的危险因素分析

2．6 脑出血预后不良的危险因素分析

3 讨论

参考文献

综述 氧自由基的检测与临床医学的意义

作者简历