强的松治疗小儿Duchenne型肌营养不良的临床疗效分析

摘要

目的:
　　探讨强的松治疗杜氏型肌营养不良(Duchenne muscular dystrophy, DMD)的心功能变化及临床疗效观察。
　　方法:
　　收集2008年3月至2011年2月来我院就诊的杜氏型肌营养不良症患儿，按照随机对照原则分为治疗组与对照组，每组各15例。对照组给予按摩及功能锻炼指导，治疗组在采用对照组治疗基础上，予口服强的松1mg/kg·d，治疗周期为6个月。使用美国GE公司Vivid Seven彩色多普勒超声诊断仪，用定量组织速度成像(QTVI)方法，比较两组患儿治疗前后心功能变化及Tei指数。同时比较两组患儿爬4级阶梯时间，以及患儿的肥胖情况。
　　结果:
　　(1)治疗组治疗前后心功能指标比较，其LA、Ea、Aa、 Ea/Aa、sm的治疗前后的值比较均有统计学意义(P＜0.05)，LVEDd、EF的治疗前后的值比较均无统计学意义(P＞0.05);对照组在治疗前的心功能指标与治疗后心功能比较，无统计学意义(P＞0.05)。治疗后治疗组与对照组比较，其LA、Ea、Aa、Ea/Aa、Sm的治疗前后的值比较有统计学意义（P均＜0.05），LVEDd、EF的治疗前后的值比较无统计学意义（P均＞0.05）。
　　(2)治疗组治疗前后Tei值比较有统计学意义(P＜0.05)，治疗组及对照组在治疗后比较有显著性差异，有统计学意义(P＜0.01)。
　　(3)治疗组与对照组治疗后爬4米标准楼梯时间比较有统计学意义(P＜0.01)。
　　(4)治疗组儿童有3例在治疗后出现体重超标的情况，对照组中无体重超标。
　　结论:
　　强的松可以改善杜氏型肌营养不良患儿的心功能，改善患者的临床症状，但是强的松治疗增加体重的副作用较明显，有无其他副作用仍需长期的临床试验观察。

目录

声明

致谢

摘要

缩略词表

1 绪论

2 资料与方法

2．1 一般资料

2．2 治疗方法

2．3 监测指标

2．4 统计

3 结果

3．1 两组的心功能比较

3．2 两组Tei的比较

3．3 两组治疗前后的爬4级标准楼梯时间比较

3．4 强的松治疗后患儿的体重的变化

4 讨论

4．1 DMD的发病机理

4．2 DMD首发临床表现

4．3 DMD患者的敏感指标

4．4 强的松治疗DMD的效果

5 结论

参考文献

综述 糖皮质激素治疗杜兴氏肌营养不良的研究进展

作者简历及在学期间所取得的科研成果