非肝炎病毒感染的年轻肝细胞肝癌患者的临床特征及预后因素分析

摘要

目的：
　　通过对临床资料的统计分析，了解非肝炎病毒感染的年轻肝细胞肝癌患者的临床特征以及相关预后因素，并进一步比较肝炎病毒阴性与病毒阳性肝细胞肝癌患者在临床特征及预后的区别。
　　方法：
　　选取浙江大学医学院附属第一医院2011年确诊为肝细胞肝癌、年龄小于等于50岁的临床资料完整的住院患者622人，搜集年龄、性别等一般情况及实验室、影像学资料。根据肝炎病毒感染与否分为肝炎病毒阳性组563人，肝炎病毒阴性组59人，对其进行统计学分析。
　　结果：
　　肝炎病毒阴性组患者随访监测率显著低于病毒阳性组(P=0.0089)，肿瘤远处转移率及1年病死率显著高于病毒阳性组(P=0.0082，P＜O.001)，但TNM(Ⅰ-Ⅱ)1年病死率低于病毒阳性组(P＜O.001)。无肝硬化组中，肝炎病毒阴性肝细胞肝癌患者在肝内病灶多发、肿瘤远处转移方面均显著高于病毒阳性组患者，P值分别为0.0019、0.0091。
　　结论：
　　肝炎病毒阴性肝细胞肝癌患者由于缺少警惕，缺少定期监测随访，以致确诊时疾病进展程度较重，1年病死率更高，但该类患者在疾病早期的存活率较病毒阳性患者高，因此建议无肝炎病毒感染的人群每年进行一次影像学检查，对伴有吸烟、酗酒、肥胖等肝细胞肝癌肝癌危险因素的人群应提高警惕，建议6-12月检查一次。