男性青年脂溢性脱发与血清雄激素水平相关性研究

摘要

研究背景：
　　一头乌黑浓密的头发是人体健美的标志，但是患脱发症的人越来越多，而且低龄化趋势日益明显。现在不少中青年男子头顶及两鬓角光秃无发，或头顶仅剩稀疏细软的毛发，头皮油腻光亮，这就是常见的脂溢性脱发，又称雄激素源性脱发。在高校医院，我们在临床工作中发现，青年学生（包括本科生和研究生）由于学习压力大，因脂溢性脱发而就诊的人数逐年增多，引起了我们高度重视。虽然患者无明显自觉症状，但因其影响美观而常常导致患者心理压力增大，生活品质下降，因此很多患者迫切要求治疗。虽然目前还没有较好的方法可以完全治愈该疾病，但早期发现并治疗可以缓解并防止病情加重。
　　研究目的:1）检测青年男性脂溢性脱发患者血清雄激素水平，探讨雄激素尤其是DHT水平与疾病之间的相关性，探讨雄激素在青年男性雄激素性脱发中的作用和临床意义。2）检测非那雄胺治疗后患者体内激素水平的变化，探讨非那雄胺对人体激素的影响以指导临床用药。
　　研究方法:1）选取无脱发青年男性学生11名作为对照组，男性青年男性雄激素脱发患者50名，按Hamilton标准分型后分别检测两组血清雄激素水平，探讨雄激素在患者血清中变化及对脱发严重程度的影响。2）在50名雄激素性脱发患者中采用自愿的原则选择24名患者每日口服非那雄胺1mg治疗24周后检测体内雄激素水平，探讨非那雄胺对患者体内激素水平的影响。
　　研究结果:1）脱发组体内FT、DHT水平高于对照组，统计学差异显著及非常显著(P＜0.05，P＜0.01);血清T水平无明显差异;血清SHBG水平低于对照组，统计学差异显著(P＜0.05);脱发患者分级后，不同程度患者间激素水平无显著差异(P＞0.05)。2)治疗组经非那雄胺治疗前后血清雄激素水平DHT水平降低，统计学差异非常显著(P＜0.01);FT下降，(P＜0.05); SHBG上升，(P＜0.01);T水平轻度上升，但不具有统计学意义。
　　研究结论:1）青年男性雄激素脱发患者存在血清DHT、FT水平偏高，SHBG水平偏低的特点，进一步证实了雄激素尤其是DHT在脂溢性脱发发病机制中的重要地位。2）非那雄胺治疗后患者DHT明显下降，FT下降，SHBG上升，与非那雄胺作用机理相符;治疗后T水平轻度上升，虽然不具有统计学意义，但一定程度上反映了DHT负反馈抑制下丘脑-垂体-性腺轴的生物学效应。