18F-FDG PET/CT显像对肝癌不同病理分级的诊断价值

摘要

目的:
　　探讨18F-FDG PET/CT显像在肝癌不同病理分级诊断中的应用价值。
　　方法:
　　收集行18F-FDG PET/CT显像并有手术或穿刺病理证实的肝癌病例49例。测定肿瘤病灶的葡萄糖标准摄取值(standardized uptake value，SUV)，并由2位主治以上高年资医师实行盲法原则阅读图像，得出诊断结果，分析SUV与肿瘤病理分级之间的关系。
　　结果:
　　49例肝癌患者中，病理证实高分化肝细胞癌9例;中分化肝细胞癌12例;低分化肝细胞癌25例;低分化胆管细胞癌1例;另有2例为混合型肝癌（肝内有多个肝癌病灶），其中1例有2个病灶，病理证实为高分化和中分化肝细胞癌，另1例有3个病灶，病理证实为高分化、中分化和低分化肝细胞癌。PET/CT显像浓聚灶定性诊断低分化肝细胞癌25例和胆管细胞癌1例病灶表现为A型;中分化肝细胞癌12例表现为B型;高分化肝细胞癌9例病灶PET未见浓聚灶表现为C型;2例混合型肝癌中1例有2个病灶，分别表现为B型和C型，另1例有3个病灶，分别表现为A型、B型和C型;与病理诊断吻合。SUV值定量诊断A型组SUV明显高于正常SUV(P＜0.05);B型组SUV高于正常SUV(P＜0.05);C型组SUV与正常SUV无明显差异(P＞0.05)。之后将A型组、B型组和C型组SUV值两两进行比较，结果A型组SUV明显高于B型组SUV(P＜0.05)，A型组SUV明显高于C型组SUV(P＜0.05)，B型组SUV高于C型组SUV(P＜0.05)。原发性肝癌SUV值2.2～12.9(平均5.2±4.28)。肝癌18F-FDG PET/CT显像测得的SUV与肝癌病理分级之间存在一定相关性(P＜0.05)。
　　结论:
　　18F-FDG PET/CT显像对肝癌不同病理分级的诊断具有重要价值。