难治性狼疮性肾炎病例分析及文献复习

摘要

目的:了解难治性狼疮肾炎诊断治疗的新进展。
　　方法:分析3例难治性狼疮肾炎病例的诊疗经过及预后，结合最新文献复习综述难治性狼疮肾炎治疗的新进展。
　　结果:1、3个病例均为糖皮质激素未合用或不规范使用免疫抑制剂治疗，大量蛋白尿持续3个月以上。2、3例患者肾穿刺活检病理分别为:2例Ⅳ型/弥漫增殖型LN，1例Ⅴ型/膜型LN。3、治疗经过:1例以大剂量糖皮质激素联合环磷酰胺(CTX)诱导缓解，口服糖皮质激素维持治疗，2例以大剂量糖皮质激素联合CTX，吗替麦考酚酯(MMF)诱导缓解，口服糖皮质激素联合MMF维持治疗，随访3个月后，其中2例达到部分缓解，1例未缓解，随访9个月后其中1例达到完全缓解，2例达到部分缓解。4、文献复习:Ⅲ型，Ⅳ型，Ⅴ型狼疮性肾炎建议糖皮质激素冲击联合免疫抑制剂治疗。
　　结论:1、肾脏穿刺活检对难治性狼疮肾炎的诊治有十分重要的意义。2、对于难治性狼疮肾炎，糖皮质激素冲击联合静脉注射CTX或MMF能起到诱导缓解的作用。

目录

声明

致谢

摘要

前言

一、病历资料及分析

1．病例回顾

2．病例资料分析

二、文献复习及讨论

1．肾脏活组织检查对难治性狼疮肾炎治疗的意义

2．难治性狼疮肾炎的治疗

三、结论

参考文献

综述一 狼疮性肾炎发病机制研究的新进展

综述二 IL-22在自身免疫性疾病中的作用

作者简历