输尿管软镜钬激光碎石治疗孤立肾肾结石的临床疗效观察

摘要

目的:探讨输尿管软镜钬激光碎石治疗孤立肾结石的安全性及有效性。
　　方法:邵逸夫医院在2011年5月至2014年12月期间使用输尿管软镜钬激光碎石共治疗14例孤立肾肾结石患者，男8例，女6例，年龄29～75岁，平均54岁。其中，2例为单侧肾切除术后，12例为单侧肾萎缩。术前常规行血常规、尿常规、尿培养及血肌酐检查，尿培养阳性者使用敏感抗生素治疗3天，术前常规留置F6D-J管2周。分析手术时间、清石率、出血量、术后住院天数、并发症以及血清肌酐的变化。
　　结果:本组14例患者均成功将输尿管鞘放置输尿管上段，输尿管镜鞘放置成功率100％，进镜成功率100％，术中寻找结石成功率100％。14例患者结石大小为1.1-2.5cm，平均(1.7±0.4)cm，术前肌酐78-407μmol/L，平均(166±103)μmol/L;手术时间60-140min，平均(87±34) min;术中出血量5-50ml，平均(13±12)ml;一期结石清除率达82.6％(12/14)，2例行二次输尿管软镜手术，总结石清除率达92.8％(13/14)，2例术后出现全身炎症反应综合征(Systemic Inflammatory ResponseSyndrome，SIRS)，14例患者术后肌酐为85-340μmol/L，平均(124±62)μmo l/L，与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05)。术后住院天数2-4天，平均(2.5±0.7)天.
　　结论:输尿管软镜具备微创安全、肾脏损伤少的优势，而且几乎可以到达肾内集合系统所有位置，治疗孤立肾肾结石，安全、有效。

目录

声明

致谢

摘要

1 引言

2 资料与方法

2．1 研究对象

2．2 治疗方法

2．3 观察指标

2．4 统计处理

3 结果

3．1 手术结果

3．2 部分患者影像学资料

4 讨论

5 结论

参考文献

文献综述 孤立性肾结石微创外科治疗进展

个人简历