DCD供肝肝移植术后患者外周血CD4+细胞ATP水平和肝癌复发的相关性研究

摘要

目的:
　　肝癌肝移植术后肝癌的复发至今仍旧困扰着临床医生。尽管许多研究已经找到了一些肝癌复发相关的标志物，但是临床上仍旧没有有效的检测方法来评估肝移植术后肝癌复发的危险因素。ImmuKnow是一种通过检测外周血CD4+细胞ATP水平来评估免疫功能不全人群免疫功能的检测方法。本研究旨在探究肝癌肝移植术后患者CD4+细胞ATP水平和肝癌复发之间的关系。
　　方法:
　　本研究选取了从2008年1月至2010年12月在浙江大学医学院附属第一医院接受DCD肝移植的76例肝癌患者。这些患者移植术后均予ImmuKnow检测来评估免疫功能，每一例患者免疫功能检测2次，间隔时间1周，取2次的ATP平均值。同时术后患者随访均予肝脏影像学检查。
　　结果:
　　76例患者中15例患者影像学提示肝癌复发。这些患者ImmuKnow ATP的平均值为190±48 ng/ml，而肝癌无复发患者ImmuKnow ATP的平均值为313±90ng/ml。两者有显著性差异(P＜0.05)。同时，肝癌复发患者T reg细胞比例，TGF-β和IL-10水平较肝癌无复发患者明显升高。
　　结论:
　　肝癌肝移植术后患者CD4+细胞ATP水平较低和肝癌肝移植术后肝癌复发相关。ImmuKnow有助于肝癌肝移植术后肝癌复发危险因素的评估。由Treg细胞，TGFβ和IL-10组成的通路可能是肝癌肝移植术后肝癌复发的主要通路。

目录

声明

致谢

摘要

缩略词表

前言

1 研究对象和方法

1．1 研究设计

1．2 伦理学许可

1．3 研究对象

1．3．1 纳入标准

1．3．2 排除标准

1．4 研究方法

1．4．1 移植术前患者的评估

1．4．2 移植术后免疫抑制治疗方案

1．4．3 随访

1．4．4 检测方法

1．5 统计学方法

2 研究结果

2．1 基本资料描述和统计

2．2 ATP值的统计分析

2．3 T reg细胞比例的统计分析

2．4 细胞因子浓度的统计分析

2．5 ATP值和肝癌复发的相关性

3 讨论

4 结论

参考文献

综述 边缘性供肝在肝移植中的应用

作者简历