急性心力衰竭低脑钠尿肽浓度的相关因素分析

摘要

目的：
　　急性心力衰竭（急性心衰）患者脑钠尿肽(amino-terminal pro-brain natriureticpeptide，NT-proBNP)浓度升高，而有部分急性心衰患者脑钠尿肽浓度无明显升高，因此，当前研究急诊体系中，急性心衰患者低脑钠尿肽浓度的相关因素。
　　方法：
　　选取因急性心力衰竭入院的患者，根据脑钠尿肽水平分组，分析脑钠尿肽的相关因素。另外，探讨缺血性急性心衰与非缺血性急性心衰脑钠尿肽浓度的差异，对影响脑钠尿肽浓度的因素进行分析。
　　结果：
　　154例急性心力衰竭患者满足研究条件（男性117例，中位年龄为74岁）。NT-proBNP最低组更多为缺血性急性心衰患者，且较其它组心功能分级低、LVEF水平高。缺血性急性心衰NT-proBNP浓度明显低于非缺血性急性心衰组(p＜0.01)，左室射血分数减低、NYHA分级高、合并房颤及慢性心衰病史患者的NT-proBNP浓度明显高于射血分数正常(p＜0.001)、NYHA分级低(p＜0.001)、无房颤(p＜0.05)及首诊心衰患者(p＜0.05）。急性心衰症状发作时间与NT-proBNP浓度呈正相关。
　　结论：
　　NT-proBNP浓度低主要见于缺血性急性心衰，且左心功能较正常者，缺血性急性心衰症状发作早期NT-proBNP浓度较低，随着急性心衰症状发作时间延长，NT-proBNP水平逐渐升高。急性心衰发作早期，低脑钠尿肽浓度提示缺血性急性心衰的可能，尤其是左室功能正常者。

目录

声明

致谢

摘要

1．前言

2．研究设计与方法

2．1 研究设计及对象

2．2 诊断及分组

2．3 统计学方法

3．结果

3．1 患者基本资料

3．2 缺血性急性心衰与非缺血性急性心衰脑钠尿肽浓度

3．3 脑钠尿肽的相关因素分析

3．4 急性心衰症状时间对脑钠尿肽释放的影响

4．讨论

5．结论

参考文献

综述 脑钠尿肽对急性心力衰竭诊断、治疗及预后价值的研究进展

作者简历