平板运动试验与冠状动脉CT血管成像对冠心病诊断价值的对比分析

摘要

目的: 在以冠状动脉造影作为诊断冠心病与冠脉狭窄的金标准的前提下，研究分析冠状动脉CT血管成像以及平板运动试验应用于冠心病诊断的临床价值 方法: 选取2013年1月到2017年1月来我院就诊的疑似冠心病，且同时进行了冠状动脉CT血管成像（Coronary artery CT imaging，CTA）、平板运动试验(treadmill exercise test,TET)以及冠状动脉造影（coronary agiography,CAG）检查并符合筛选要求的患者共132例，以冠状动脉造影作为金标准，分别计算冠状动脉CT血管成像、平板运动试验以及两者联合诊断的敏感性、特异性、准确性等指标加以比较并进行统计分析。 结果: 联合诊断的敏感性＞TET及CTA;联合诊断准确性＞TET;TET的男性敏感性＞女性;TET的男性特异性＞女性;TET的男性准确性＞女性;CTA及联合诊断的女性敏感性均＞TET，联合诊断男性敏感性＞CTA;TET（阳性的标准为含可疑阳性）敏感性＞CTA以及TET（阳性的标准不含可疑阳性）;TET对重度狭窄的阳性检出率＞中度狭窄。联合诊断对重度狭窄的阳性检出率＞中度狭窄;联合诊断对中度狭窄的阳性检出率＞TET;联合诊断对重度的阳性检出率＞TET及CTA;联合诊断对单支狭窄的阳性检出率＞TET及CTA;联合诊断对多支病变的阳性检出率＞TET;联合诊断对前降支狭窄的阳性检出率＞TET及CTA。 结论: TET与CTA总体上在诊断冠心病的灵敏度、特异度、准确性方面没有特别明显的差异。但TET的灵敏度随狭窄程度减轻而降低，女性的TET灵敏度、特异度都偏低。冠状动脉CT血管成像结果较稳定。两者联合诊断可提高灵敏度。运动试验的阳性标准更改降低为可疑阳性的程度，能得到与联合诊断相近的灵敏度。

目录

声明

致谢

摘要

缩略词表

前言

1资料与方法

1．1研究对象

1．2研究方法

2 结果

2．1 TET、CTA、TET联合CTA三者与冠状动脉造影结果的比较

2．2三者诊断效能的相互比较

2．3 不同性别的诊断结果比较

2．4运动试验阳性标准不同的影响

2．5三者对冠状动脉不同狭窄程度的检出率比较

2．6 三者对冠状动脉不同病变支数的检出率比较

2．7三者对冠状动脉不同病变部位的检出率比较

2．8 CTA与CAG的对照狭窄程度的符合情况

3讨论

3．1平板运动试验

3．2冠状动脉CT成像

3．3总体比较

3．4不同性别的诊断结果比较

3．5 可疑阳性

3．6 不同狭窄程度的检出率比较

3．7研究局限性

4 结论

参考文献

综述冠心病非侵入检查的现状与进展

作者简历及在学期间所取得的科研成果