复方五倍子箍围膏治疗寻常型银屑病进行期的作用机制研究

摘要

目的:研究复方五倍子箍围膏对寻常型银屑病进行期模型豚鼠血清中血管内皮生长因子(VEGF)、一氧化氮(NO)水平及皮损组织中微血管密度(MVD)的影响,探讨其治疗寻常型银屑病进行期的作用机制。
　　 方法:选择40只健康豚鼠,适应性喂养2周,随机抽取8只作为A组(空白对照组)；其余32只,以5％心得安乳膏外涂耳背皮肤造模2周,使其产生寻常型银屑病样病理改变,并随机分为B组(阴性对照组),C组(实验组),D组(中药阳性对照组),E组(西药阳性对照组),分别予以白凡士林、复方五倍子箍围膏、普连软膏、0.05％维甲酸软膏干预治疗4周。治疗前后,分别用双抗体夹心ELISA法检测各组豚鼠血清中VEGF水平,硝酸根还原酶法检测血清中NO水平,CD34抗体免疫组化法检测各组豚鼠皮损组织中MVD,观察比较这些指标的变化。
　　 结果:1.造模2周后,银屑病模型豚鼠耳部组织病理切片可见不同程度寻常型银屑病病理改变,经复方五倍子箍围膏、普连软膏和0.05％维甲酸软膏治疗4周后,皮损组织病理表现明显改善,前后比较均有显著性差异(P<0.01),皮损改善情况以复方五倍子箍围膏实验组最为明显。2.Baker法对治疗后各组豚鼠耳部皮损组织学积分评估比较:与A组比较,B组豚鼠耳部皮损组织学积分升高明显,有显著性差异(P<0.01)；与B组比较,C组豚鼠耳部皮损组织学积分降低明显,有显著性差异(P<0.01)；与D组比较,C组豚鼠耳部皮损组织学积分降低,差异有统计学意义(P<0.05)；与E组比较,C组豚鼠耳部皮损组织学积分降低不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。3.干预治疗4周后,银屑病模型豚鼠血清中VEGF水平:A组及B组豚鼠血清中VEGF水平治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,C组豚鼠血清中VEGF水平降低明显,有显著性差异(P<0.01)。治疗后:与A组比较,B组豚鼠血清中VEGF水平升高明显,有显著性差异(P<0.01)；与B组比较,C组豚鼠血清中VEGF水平降低明显,有显著性差异(P<0.01)；与D组比较,C组豚鼠血清中VEGF水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)；与E组比较,C组豚鼠血清中VEGF水平未见明显降低,差异无统计学意义(P>0.05)。4.干预治疗4周后,银屑病模型豚鼠血清中NO水平:A组及B组豚鼠血清中NO水平治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,C组豚鼠血清中NO水平降低明显,有显著性差异(P<0.01)。治疗后:与A组比较,B组豚鼠血清中NO水平升高明显,有显著性差异(P<0.01)；与B组比较,C组豚鼠血清中NO水平降低明显,有显著性差异(P<0.01)；与D组比较,C组豚鼠血清中NO水平降低不明显,差异无统计学意义(P>0.05)；与E组比较,C组豚鼠血清中NO水平降低不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。5.干预治疗4周后,皮损组织中MVD:A组及B组豚鼠皮损组织中MVD治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,C组豚鼠皮损组织中MVD降低明显,有显著性差异(P<0.01)。治疗后:与A组比较,B组豚鼠皮损组织中MVD升高明显,有显著性差异(P<0.01)；与B组比较,C组豚鼠皮损组织中MVD降低明显,有显著性差异(P<0.01)；与D组比较,C组豚鼠皮损组织中MVD降低,差异有统计学意义(P<0.05)；与E组比较,C组豚鼠皮损组织中MVD降低不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。
　　 结论:1.本实验结果显示,复方五倍子箍围膏可明显改善银屑病模型豚鼠皮损的组织病理表现；2.复方五倍子箍围膏可明显降低模型豚鼠血清中VEGF、NO的水平,减少皮损组织中MVD。据此推测,复方五倍子箍围膏治疗寻常型银屑病进行期的作用机制很可能是抗微血管增生。

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血管内皮生长因子与银屑病发病的研究进展(综述)

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