64层螺旋CT血管造影在开颅夹闭动脉瘤术后随访中的价值

摘要

目的:探讨64层螺旋CT血管造影(64-slice spiral CTangiography)在颅内动脉瘤患者行开颅夹闭动脉瘤术后随访中应用价值。
　　 方法:随访时间,收集2009.1-2009.11泸州医学院附属医院神经外科开颅夹闭动脉瘤患者术后CT血管造影随访病例63例。采用肘正中静脉团注非离子型造影剂(碘帕醇)的方法进行CTA检查,所得原始图像在Sun独立工作站中,应用GE公司的AW4.3软件进行图像后处理。图像重建主要采用容积显示重建(volume rendering VR),同时结合多层面重建(multiplane reconstruction,MPR),表面遮盖重建(shade surface display,SSD),最大密度投影重建(maximum intensityprojection,MIP)。图像重建后主要观察动脉瘤夹闭与否,有无残留,有无再发动脉瘤,瘤夹位置与数量,瘤夹与周围结构的关系,对图像多角度旋转,切割,可获得动脉瘤夹与载瘤动脉及邻近血管的空间关系,以判断载瘤动脉与邻近血管的通常情况,同时观察有无血管痉挛及部位,有无脑积水,有无梗死灶。
　　 结果:63例患者,其中多发动脉瘤5例,均为2个动脉瘤,用2枚动脉瘤夹夹闭,58例为一个动脉瘤,57例一枚瘤夹夹闭,1例用2枚瘤夹夹闭。1例第一次未夹闭,再次手术调整瘤夹位置,予以夹闭,1例大脑前动脉夹闭,额叶内侧面梗塞,9例脑积水,行脑室腹腔分流术。所有病例均能清晰显示瘤夹与载瘤动脉及邻近血管的空间关系,瘤夹的个数,载瘤动脉及邻近血管的通畅情况,未见动脉瘤残留病例,脑室及脑实质也显示清楚,脑血管痉挛缺血者9-10例。
　　 结论:64层螺旋CT能准确显示动脉瘤夹闭后颅内血管,脑室,脑实质的情况,提供信息丰富全面。且操作简捷,价廉,风险低。可作为颅内动脉瘤夹闭术后病例的随访工具。

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结论

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颅内动脉瘤术后的影像随访比较(综述)

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