提升护理本科生评估能力的研究——基于国际标准化护理语言奥马哈系统的应用

摘要

目的：
　　1.培训护理本科生掌握国际标准化护理语言——奥马哈系统的应用，以期提升护理本科生的评估能力为主的综合能力。
　　2.编制标准化案例集评价护理本科生的评估能力，验证培训的效果。
　　方法：
　　1.培训方法：采用方便抽样法选取杭州师范大学47名全日制本科护理专业学生（以下简称“护生”），根据自愿原则将其分为干预组（22名）和对照组（25名）。对照组仅接受学校的常规教学；干预组在常规教学的基础上接受国际标准化护理语言——奥马哈系统的应用培训，包括理论和实践，培训分组进行。
　　2.效果评价方法：主要评价工具为标准化案例集。案例集包括5个标准化案例，每个案例均涉及环境、心理社会、生理和健康相关行为领域的评估内容，在编制后经过护生论证和护理专家咨询两轮论证后确定。分别在培训前后用该套标准化案例集对所有护生进行测试，两组测试结果的分值变化的差异为效果评价的主要指标。在培训后，对干预组所有护生进行小组访谈，采用半结构式访谈法了解培训对护生评估能力及综合能力的影响。
　　3.数据处理方法：量性资料采用SPSS17.0软件进行分析。统计学方法包括描述性统计方法（频数、均数、百分率、标准差等）、配对样本t检验、独立样本t检验、χ2检验等。访谈录音转录成文本后，采用Boyatzis的主题分析法进行分析。
　　结果：
　　1.标准化案例质量：专家论证结果显示，案例集中各案例的相关性分值在3.2~3.8分之间，代表性分值在3.0~3.4分之间。护生测试结果显示，标准化案例的难度为0.42（0.36~0.50），区分度为0.58（0.54~0.62）。
　　2.评估能力测试结果：共纳入47名四年制三年级本科护生，均为女性，年龄20~25岁。①基线资料显示护生总体得分偏低，平均分为43.82±1.38。②干预组和对照组前后的组间比较：第一次测试，干预组和对照组的总分及各领域得分两组具有可比性（P>0.05）。第二次测试，干预组总分显著高于对照组（P<0.05）；各领域的得分除生理领域两组间差异无统计学意义外（P>0.05），其他三领域（环境、心理社会、健康相关行为）的得分干预组均显著高于对照组（P<0.05）。③干预组和对照组的组内前后比较：干预组经过培训后，总分明显上升，组内分值变化差异显著（P<0.05）；各领域的得分除生理领域上升不明显外（P>0.05），其他领域在培训后均有明显提高（P<0.05）。对照组前后两次测试的分值变化不明显，差异无统计学意义（P>0.05）；各领域得分前后比较均无显著差异（P>0.05）。④干预组和对照组前后的差值比较：除一个案例的差值两组比较无统计学意义外（P>0.05），其余四个案例及总分的差值均有显著差异（P<0.05）。
　　3.访谈结果：访谈资料中提取了“参与意愿”、“积极评价”、“消极评价”3个主题。从“积极评价”中提炼出“学有所得”、“培训中使用奥马哈系统的优势”、“评估能力的提高”、“沟通交流能力的提高”、“思维观念的拓展”、“培训内容的推广性”6个小主题，从“消极评价”中提炼出“掌握有待深入”、“培训缺点”2个小主题。访谈资料显示：护生参与培训的意愿较高，对培训的整体评价较好，培训有助于提高护生的评估能力及沟通交流能力、思维能力、人文关怀、科研意识等综合能力。
　　结论：
　　1.基于国际标准化护理语言——奥马哈系统的培训能够有效提升护理本科生的评估能力，并有助于提升其沟通交流能力、思维能力、人文关怀、科研意识等综合能力。
　　2.本研究设计的标准化案例集能够评价护生的评估能力。

目录

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致谢

中文摘要

英文摘要

目录

1引言

1.1研究背景

1.2文献回顾

1.3研究目的

1.4 研究内容

1.5研究意义

2 研究方案与实施过程

2.1研究设计

2.2研究对象

2.3研究方法

2.4 理论依据

2.5研究过程

2.6伦理问题

3 结果

3.1标准化案例的质量

3.2研究对象的一般情况

3.3两组护生培训前后评估能力测试结果

3.4干预组护生访谈结果

4讨论

4.1培训方案显效的原因分析

4.2研究结果与同类研究的比较分析

5 结论

6 总结

6.1研究的特色

6.2研究的局限性

6.3启示与展望

参考文献

附录1培训大纲

附录2标准化案例专家咨询邀请函

附录3理论培训教案

附录4理论培训课件

附录5奥马哈系统评估表

附录6实践评估对象情况

附录7研究知情同意书

作者简历