胃痛贴对脾胃虚寒型胃溃疡病的临床疗效及机理研究

摘要

目的:通过评估胃痛贴外敷中脘穴+TDP灯照射对脾胃虚寒型胃溃疡病的临床疗效，并检测血清胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)表达水平在治疗前后的变化，探讨胃痛贴外敷中脘穴+TDP灯照射对脾胃虚寒型胃溃疡病患者胃黏膜屏障保护的机理。
　　方法:本试验采取随机对照方法，将42例脾胃虚寒型胃溃疡病患者随机分为两组，其中对照组21例均予以奥美拉唑针剂42.6mg+0.9％NS250ml静脉滴注，1次/天;铝碳酸镁片1g/次，每日3次，餐后半小时嚼服，疗程为2周。之后将静脉滴注奥美拉唑改为口服奥美拉唑肠溶胶囊，20mg/次，每日2次，餐前半小时服用;同时继续口服铝碳酸镁片，疗程为2周。治疗组21例在对照组治疗方法基础上外加胃痛贴外敷中脘穴+TDP灯照射综合治疗，疗程为4周。评估治疗前后两组患者的临床疗效，并观察血清胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)表达水平的变化。
　　结果:对两组患者的中医证候疗效进行比较:治疗组21例，显效10例，有效10例，无效1例，显效率48％，总有效率95％;对照组21例，显效5例，有效10例，无效6例，显效率24％，总有效率71％;两组患者中医证候疗效比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗组的中医证候疗效明显优于对照组。两组患者的胃镜检查结果比较:治疗组21例，临床治愈6例，显效10例，有效4例，无效1例;对照组21例，临床治愈1例，显效7例，有效11例，无效2例;两组患者胃镜检查结果比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗组的胃镜检查结果明显优于对照组。两组患者血清胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)水平比较:治疗4周后，两组患者血清GAS、SS水平均有所下降，但两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)，治疗组下降程度更明显。两组患者的血清NO、NOS水平均有所上升，但两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)，治疗组上升程度更明显。
　　结论:本临床研究表明，胃痛贴外敷中脘穴+TDP灯照射在用于治疗脾胃虚寒型胃溃疡病时，能明显改善脾胃虚寒型胃溃疡病患者的临床症状、体征，能显著降低患者血清GAS、SS水平，升高NO、NOS水平。我们认为，胃痛贴的作用机制可能是通过调节脾胃虚寒型胃溃疡患者的血清胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)水平，从而影响了胃肠激素及神经递质的分泌与释放，进一步改善了胃黏膜局部血流量，维护了胃黏膜完整的屏障功能，促进了溃疡的愈合。胃痛贴外敷中脘穴+TDP灯照射治疗脾胃虚寒型胃溃疡病的临床疗效良好，值得在临床推广运用。

目录

摘要

前言

临床研究

1 一般资料

2 病例选择

3 研究方法

4 观察指标

5 疗效及安全评价标准

6 统计学处理

结果

1 中医证候疗效评价

2 两组患者治疗前后主要症状积分值比较

3 胃镜象比较

4 胃痛贴对脾胃虚寒型胃溃疡病患者胃黏膜屏障防御功能的影响

5 安全性评价

6 小结

讨论

1 祖国医学对胃溃疡的认识

2 胃痛贴外敷中脘穴+TDP灯照射治疗脾胃虚寒型胃溃疡病的组方原理

3 胃泌素、生长抑素、一氧化氮、一氧化氮合酶在胃溃疡患者检测中的意义

4 胃痛贴外敷中脘穴+TDP灯照射治疗脾胃虚寒型胃溃疡患者的疗效评价

结论

参考文献

英文缩略词表

致谢

胃黏膜屏障功能及其中医外治法的研究进展 综述

声明