一期后路病灶清除、椎体间植骨融合、内固定治疗腰骶段脊柱结核

摘要

目的：探讨一期后路病灶清除、椎体间植骨融合内固定治疗腰骶段脊柱结核的可行性、应用指征及临床意义。 方法：对16例腰骶段脊柱结核的患者采取一期后路病灶清除、椎体间植骨融合内固定术。男性5例，女性11例，年龄20～56岁，平均38岁。病变累及L<,4/5>者7例，L<,5>/S<,1>者9例。手术前、后检查血沉， X线片测量腰骶角、椎间隙高度评估结核活动、植骨融合和畸形矫正情况。术前腰骶角为8.7°～27°，平均18.6±6.4°；椎间隙高度平均7.9±0.8mm。 结果：手术时间为15～210min，平均180min，术中出血400～550ml，平均475ml。术中无主要血管、神经损伤及严重并发症发生。本组优14例，良2例，优良率为100％，16例植骨全部确定融合。术后腰骶角为16.5°～40.5°，平均27.1±7.6°；末次随访为16°～37.5°，平均25.9±7.1°。术后椎间隙高度平均10.6±0.9mm，与术前比较平均撑开高度2.7mm，末次随访时平均10.4±0.8mm，丢失小于1.0mm。术前与术后及末次随访结果比较差异具有统计学意义(P<0.05)。随访12～48个月，平均30个月，无结核病变复发、内固定松动、断裂及明显矫正度丢失等严重并发症发生。 结论：对腰骶段脊柱结核的患者采取一期后路病灶清除、椎体间植骨融合内固定手术是一较为有效、可行的方法，后路内固定可有效重建腰骶段的稳定性，使术后腰痛明显减少。

目录

论文说明：中英文缩略词对照表

声明

摘要

前言

临床资料

1.一般资料

2.治疗方法

2.1方法：

2.2术前准备：

2.3手术方法：

2.4术后处理

3.术后评价标准：

4.统计学处理

结果

讨论

结论

致谢

参考文献

综述：脊柱结核外科治疗进展

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